アミロイドーシスによる脾出血の1例

症例は54歳男性で平成22年7月無石胆嚢炎として腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行．その際，肝の腫大と脆弱性を指摘され，摘出された胆嚢にはアミロイドの沈着が認められた．術後出血を認め，CTでは肝の腫大と脾臓の被膜下出血を疑われたが症状なく，経過観察とした．同年9月突然の腹痛，貧血認め受診．脾臓破裂による出血にて緊急手術を施行した．開腹時，腹腔内に出血と腫大した脾臓を認め，さらに脾臓の被膜の一部は破綻し実質内の出血も認められた．肝は黄色調で硬く触れた．術後の病理検査にて肝，脾にアミロイドの沈着が認められた．当症例は術後急速にアミロイドーシスの進行が疑われ，さらに肉眼的所見にてアミロイドーシスの進行を考察す...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 12; pp. 3277 - 3281
Main Authors 吉田, 枝里, 袴田, 健一, 諸橋, 聡子, 奈良, 昌樹, 舘岡, 博, 吉原, 秀一, 大石, 晋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
アミロイドーシス
脾破裂
腹腔内出血
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.3277

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Summary:症例は54歳男性で平成22年7月無石胆嚢炎として腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行．その際，肝の腫大と脆弱性を指摘され，摘出された胆嚢にはアミロイドの沈着が認められた．術後出血を認め，CTでは肝の腫大と脾臓の被膜下出血を疑われたが症状なく，経過観察とした．同年9月突然の腹痛，貧血認め受診．脾臓破裂による出血にて緊急手術を施行した．開腹時，腹腔内に出血と腫大した脾臓を認め，さらに脾臓の被膜の一部は破綻し実質内の出血も認められた．肝は黄色調で硬く触れた．術後の病理検査にて肝，脾にアミロイドの沈着が認められた．当症例は術後急速にアミロイドーシスの進行が疑われ，さらに肉眼的所見にてアミロイドーシスの進行を考察することのできた1例であったため若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.3277