進行肺癌術後に小腸転移による腸重積をきたした1例

症例は58歳，男性．検診で胸部X線写真上の異常陰影を指摘された．CTで右上葉に胸壁浸潤を伴う最大径10cmの腫瘍が認められた．喀痰細胞診，擦過細胞診，経気管支肺生検で肺癌と診断された．cT3N0M0，StageIIBの評価で，右上葉切除術，第3，4肋骨合併切除，ND1を行った．病理組織標本では扁平上皮癌と低分化腺癌が混在していたが，免疫染色で低分化腺癌と診断された．病期はT3N2M0，StageIIIAであった．術後化学療法を行ったが，術後7カ月で脳転移が出現し，腫瘍摘出術，全頭蓋照射を行った．術後10カ月で癌性胸膜炎，縦隔リンパ節転移，腸閉塞をきたした．腹部CT，超音波検査で腫瘍による腸重積...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 3; pp. 772 - 777
Main Authors 兒玉, 博之, 若山, 文規, 境, 雄大, 成田, 淳一, 小倉, 雄太
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
小腸転移
肺癌
腸重積
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.772

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Summary:症例は58歳，男性．検診で胸部X線写真上の異常陰影を指摘された．CTで右上葉に胸壁浸潤を伴う最大径10cmの腫瘍が認められた．喀痰細胞診，擦過細胞診，経気管支肺生検で肺癌と診断された．cT3N0M0，StageIIBの評価で，右上葉切除術，第3，4肋骨合併切除，ND1を行った．病理組織標本では扁平上皮癌と低分化腺癌が混在していたが，免疫染色で低分化腺癌と診断された．病期はT3N2M0，StageIIIAであった．術後化学療法を行ったが，術後7カ月で脳転移が出現し，腫瘍摘出術，全頭蓋照射を行った．術後10カ月で癌性胸膜炎，縦隔リンパ節転移，腸閉塞をきたした．腹部CT，超音波検査で腫瘍による腸重積が疑われた．開腹術を行うと，回腸に腫瘍による重積がみられ，小腸切除術を行った．病理組織学的に肺癌の小腸転移と診断された．開腹術後第13病日に死亡した．肺癌の小腸転移による腸重積の本邦報告例を集計し，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.70.772