大網原発myxofibrosarcomaの1例

症例は61歳，女性．腹部腫瘤を自覚され，近医より当科紹介となった．造影CTでは胃背側に造影効果に乏しい10×10cmの巨大な嚢胞性腫瘤を認めた．MRIや腹部血管造影検査などでも確定診断には至らず，診断的治療を兼ねて手術を行った．腫瘍は網嚢内に存在し，唯一連続していた大網とともに摘出した．病理組織学的検査にて大網原発の粘液線維肉腫（myxofibrosarcoma:MFS）と診断された．術後11カ月目に術前とほぼ同じ部位に再発を認め，再手術を行った．腫瘍は胃後壁・膵体尾部・横行結腸間膜と周囲臓器に広範囲に浸潤を認めたが，胃全摘，拡大右半結腸切除，膵体尾部・脾切除，胆嚢摘出術を行うことで一括に切除...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 10; pp. 2566 - 2572
Main Authors 竹内, 昭博, 山出, 尚久, 桐山, 茂久, 北谷, 純也, 宮本, 篤, 嶋, 廣一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
再発
大網
粘液線維肉腫
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Summary:症例は61歳，女性．腹部腫瘤を自覚され，近医より当科紹介となった．造影CTでは胃背側に造影効果に乏しい10×10cmの巨大な嚢胞性腫瘤を認めた．MRIや腹部血管造影検査などでも確定診断には至らず，診断的治療を兼ねて手術を行った．腫瘍は網嚢内に存在し，唯一連続していた大網とともに摘出した．病理組織学的検査にて大網原発の粘液線維肉腫（myxofibrosarcoma:MFS）と診断された．術後11カ月目に術前とほぼ同じ部位に再発を認め，再手術を行った．腫瘍は胃後壁・膵体尾部・横行結腸間膜と周囲臓器に広範囲に浸潤を認めたが，胃全摘，拡大右半結腸切除，膵体尾部・脾切除，胆嚢摘出術を行うことで一括に切除できた．しかし，再手術後3カ月目に肝表面に播種と思われる腫瘍を認め，化学療法を行ったが初回手術から2年1カ月後に原病死した．今回，MFSという非常に稀な症例を経験したので，若干の文献的考察を含めて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.2566