胃・空腸・結腸・左腎合併膵体尾部切除を行った膵管内乳頭粘液性腺癌の1例

症例は74歳，男性．膵管内乳頭粘液性腺癌（intraductal papillary mucinous carcinoma : IPMC），結腸浸潤による単純性腸閉塞状態に対し，横行結腸人工肛門造設術を施行．以降，gemcitabine（+nab-paclitaxel），FOLFIRINOXによる化学療法を継続．腫瘍縮小も本人希望で化学療法を継続したが，初回手術より3年3カ月後，膵周囲の仮性嚢胞感染を繰り返し，化学療法継続困難にて外科へ紹介．胃・空腸・結腸・左腎合併膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，invasive IPMC，pT3，S1，RP1，OO1（小腸，結腸），N1a，pSt...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 11; pp. 2091 - 2096
Main Authors 竹村, 信行, 國土, 典宏, 伊藤, 橋司, 齋藤, 範之, 三原, 史規
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
多臓器合併切除
腎摘出
膵癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.2091

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Summary:症例は74歳，男性．膵管内乳頭粘液性腺癌（intraductal papillary mucinous carcinoma : IPMC），結腸浸潤による単純性腸閉塞状態に対し，横行結腸人工肛門造設術を施行．以降，gemcitabine（+nab-paclitaxel），FOLFIRINOXによる化学療法を継続．腫瘍縮小も本人希望で化学療法を継続したが，初回手術より3年3カ月後，膵周囲の仮性嚢胞感染を繰り返し，化学療法継続困難にて外科へ紹介．胃・空腸・結腸・左腎合併膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，invasive IPMC，pT3，S1，RP1，OO1（小腸，結腸），N1a，pStage II B，RP陽性であったが剥離面への癌の露出を認めず．術後補助化学療法としてS-1を投与しており，現在9カ月無再発生存中である．左腎合併切除を要する膵癌の報告は少なく，若干の文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.80.2091