門脈内腫瘍栓を伴う混合型肝癌の1切除例

症例は52歳, 男性. 1999年2月, 門脈内腫瘍栓を伴う進行肝癌に対し, 肝前区域切除, S4, S7部分切除術, 門脈内腫瘍栓摘出および肝動脈内挿管術を施行した. 術後組織学的診断は, 混合型肝癌 (Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma) で, vp4, b1, im1, t4, n0, m0, stage IV-Aであった. インターフェロン受容体 (IFN-R) の発現は, 肝細胞癌成分で陽性, 胆管細胞癌で陰性であった. 術後2カ月目よりIFN併用動注化学療法を施行したが, 術後8カ月目にCA19-9の再上昇と腹部CTより,...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 68; no. 1; pp. 172 - 178
Main Authors 太田, 英夫, 若狭, 研一, 永野, 浩昭, 梅下, 浩司, 門田, 守人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2007
Subjects
インターフェロン
化学療法
混合型肝癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.68.172

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Summary:症例は52歳, 男性. 1999年2月, 門脈内腫瘍栓を伴う進行肝癌に対し, 肝前区域切除, S4, S7部分切除術, 門脈内腫瘍栓摘出および肝動脈内挿管術を施行した. 術後組織学的診断は, 混合型肝癌 (Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma) で, vp4, b1, im1, t4, n0, m0, stage IV-Aであった. インターフェロン受容体 (IFN-R) の発現は, 肝細胞癌成分で陽性, 胆管細胞癌で陰性であった. 術後2カ月目よりIFN併用動注化学療法を施行したが, 術後8カ月目にCA19-9の再上昇と腹部CTより, 残肝多発再発が指摘されたため, 再発巣に対し, IFN併用化学療法から, 三剤併用の動注化学療法に変更したところ, PIVKA-IIの上昇も認め, 最終的に癌死した. 本症例の術後経過と病理像より, IFN併用化学療法の治療効果とIFN-Rの発現との相関に関する興味深い知見を得た.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.68.172