SPECT/CTによりsecond sentinel nodeが同定可能であった再発乳癌の1例

症例は56歳，女性．9年前に右乳癌に対して乳房部分切除（Bp）+センチネルリンパ節生検（SNB）が行われた．術後放射線療法の後，ホルモン療法が行われ，無再発にて経過観察中であった．定期受診の際のエコー検査で腫瘤を指摘され，精査の結果，同側温存乳房内再発（IBTR）と診断した． Bp+SNBの方針とし，SPECT/CTを用いてセンチネルリンパ節シンチグラフィーを行ったところ，同側鎖骨下小胸筋背側に集積を認めた．術中色素法も併用し，右鎖骨下静脈の尾側，小胸筋背側のセンチネルリンパ節（SN）を同定し摘出した．病理組織学的に「悪性所見」との診断であった．現在再手術後20カ月経過し，無再発生存中である．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 10; pp. 2706 - 2709
Main Authors 野間, 翠, 香川, 直樹, 大原, 正裕, 沖本, 将, 板本, 敏行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
SPECT/CT
センチネルリンパ節(SN)
温存乳房内再発
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.2706

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Summary:症例は56歳，女性．9年前に右乳癌に対して乳房部分切除（Bp）+センチネルリンパ節生検（SNB）が行われた．術後放射線療法の後，ホルモン療法が行われ，無再発にて経過観察中であった．定期受診の際のエコー検査で腫瘤を指摘され，精査の結果，同側温存乳房内再発（IBTR）と診断した． Bp+SNBの方針とし，SPECT/CTを用いてセンチネルリンパ節シンチグラフィーを行ったところ，同側鎖骨下小胸筋背側に集積を認めた．術中色素法も併用し，右鎖骨下静脈の尾側，小胸筋背側のセンチネルリンパ節（SN）を同定し摘出した．病理組織学的に「悪性所見」との診断であった．現在再手術後20カ月経過し，無再発生存中である． SPECT/CTは，正確な解剖学的位置関係の把握を可能にし，従来のシンチグラフィーに比べ，SNの同定において有用と考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.74.2706