腹腔鏡下手術を施行した結腸膀胱瘻を伴ったS状結腸憩室炎の5例

S状結腸憩室炎に起因した結腸膀胱瘻は稀であり，多くは手術適応となる．以前は開腹手術が標準術式であったが，近年腹腔鏡下手術の報告がみられている．当院でも1998年以降，結腸膀胱瘻を伴ったS状結腸憩室炎5例に対して腹腔鏡下手術を施行している．成績は平均手術時間194分，開腹移行率0％，平均出血量72ml，平均術後在院日数14.6日，死亡例0例であり，術後合併症は尿管狭窄1例，皮下膿瘍1例であった．瘻孔剥離後の膀胱には手術操作を加えなかったが，尿道カテーテルを留置し膀胱内を減圧することで瘻孔は治癒した．高度の炎症による瘻孔形成性の憩室炎に対しても腹腔鏡下手術は実現可能であり，拡大視野を利用した手術操...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 3; pp. 614 - 619
Main Authors 澤田, 壽仁, 横山, 剛, 的場, 周一郎, 森山, 仁, 鷹羽, 智之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2008
Subjects
大腸憩室炎
結腸膀胱瘻
腹腔鏡下手術
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.69.614

Cover

More Information
Summary:S状結腸憩室炎に起因した結腸膀胱瘻は稀であり，多くは手術適応となる．以前は開腹手術が標準術式であったが，近年腹腔鏡下手術の報告がみられている．当院でも1998年以降，結腸膀胱瘻を伴ったS状結腸憩室炎5例に対して腹腔鏡下手術を施行している．成績は平均手術時間194分，開腹移行率0％，平均出血量72ml，平均術後在院日数14.6日，死亡例0例であり，術後合併症は尿管狭窄1例，皮下膿瘍1例であった．瘻孔剥離後の膀胱には手術操作を加えなかったが，尿道カテーテルを留置し膀胱内を減圧することで瘻孔は治癒した．高度の炎症による瘻孔形成性の憩室炎に対しても腹腔鏡下手術は実現可能であり，拡大視野を利用した手術操作によって安全で低侵襲に施行できる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.69.614