乳癌骨転移に対するbisphosphonate長期投与に伴う大腿骨非定型骨折の1例

症例は64歳，女性．右乳癌T2N0M0（ER陽性，PgR境界域，HER2未検）に対して右乳房切除とセンチネルリンパ節生検を施行した．術後3年で傍胸骨リンパ節再発を認め，切除した．免疫染色ではER陽性，PgR陰性，HER2陽性（3+）であった．術後5年で胸骨転移を認め，ゾレドロン酸の投与を開始した．以降，左腋窩リンパ節再発と胸骨転移に対して，ホルモン療法，化学療法および抗HER2療法を続行し，ゾレドロン酸も継続投与した．投与開始から8年経過時に，右大腿の動揺を自覚し転倒した．右大腿骨骨幹部非定型骨折（atypical femoral fracture:AFF）の診断で入院，患側の骨折治療と，対側...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 12; pp. 2930 - 2934
Main Authors 足立, 祥子, 成井, 一隆, 山田, 顕光, 菅江, 貞亨, 市川, 靖史, 遠藤, 格
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
bisphosphonate
乳癌
非定型大腿骨骨折
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:症例は64歳，女性．右乳癌T2N0M0（ER陽性，PgR境界域，HER2未検）に対して右乳房切除とセンチネルリンパ節生検を施行した．術後3年で傍胸骨リンパ節再発を認め，切除した．免疫染色ではER陽性，PgR陰性，HER2陽性（3+）であった．術後5年で胸骨転移を認め，ゾレドロン酸の投与を開始した．以降，左腋窩リンパ節再発と胸骨転移に対して，ホルモン療法，化学療法および抗HER2療法を続行し，ゾレドロン酸も継続投与した．投与開始から8年経過時に，右大腿の動揺を自覚し転倒した．右大腿骨骨幹部非定型骨折（atypical femoral fracture:AFF）の診断で入院，患側の骨折治療と，対側の骨折予防のために，両側大腿骨の髄内釘固定を行った．BP製剤によるAFF発症は極めて稀であるが，骨転移治療においてBP製剤を長期に用いる際は，AFF発症の可能性を念頭に置くべきと考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.2930