出血性ショック下に動脈塞栓術で完治した外傷性腸間膜出血の1例

今回われわれは，腹部鈍的外傷に伴う腸間膜出血が原因の出血性ショックに対し，動脈塞栓術で止血し完治した症例を経験したので報告する．症例は73歳，男性．トラック運転中の追突事故で当院に救急搬送された．来院時は収縮期血圧175mmHgだったが，その後80mmHg台にまで低下，急速輸液2000mlにて100mmHgを回復した．腹部造影CTで回腸末端付近の腸間膜に造影剤の漏出を認めた．腸管穿孔や実質臓器損傷はなかった．その後再度血圧が低下したため輸血を行い，循環動態は回復した．transient responderのショックと判断し，緊急開腹術の準備も整えた上で，透視下に回結腸動脈末梢の出血部位を動脈塞...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 3; pp. 791 - 795
Main Authors 中川, 仁志, 青木, 秀樹, 重安, 邦俊, 竹内, 仁司, 金澤, 卓, 田中屋, 宏爾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
動脈塞栓術
外傷性腸間膜出血
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.791

Cover

Abstract 今回われわれは，腹部鈍的外傷に伴う腸間膜出血が原因の出血性ショックに対し，動脈塞栓術で止血し完治した症例を経験したので報告する．症例は73歳，男性．トラック運転中の追突事故で当院に救急搬送された．来院時は収縮期血圧175mmHgだったが，その後80mmHg台にまで低下，急速輸液2000mlにて100mmHgを回復した．腹部造影CTで回腸末端付近の腸間膜に造影剤の漏出を認めた．腸管穿孔や実質臓器損傷はなかった．その後再度血圧が低下したため輸血を行い，循環動態は回復した．transient responderのショックと判断し，緊急開腹術の準備も整えた上で，透視下に回結腸動脈末梢の出血部位を動脈塞栓術で止血しショックを離脱，開腹手術を回避できた．その後は順調に回復し，入院後9日目で食事を開始，14日目で退院となった．transient responderの腸間膜出血でも，腸管穿孔や実質臓器の損傷がなければ，動脈塞栓術を行うことで完治できる可能性が示唆された．
AbstractList 今回われわれは，腹部鈍的外傷に伴う腸間膜出血が原因の出血性ショックに対し，動脈塞栓術で止血し完治した症例を経験したので報告する．症例は73歳，男性．トラック運転中の追突事故で当院に救急搬送された．来院時は収縮期血圧175mmHgだったが，その後80mmHg台にまで低下，急速輸液2000mlにて100mmHgを回復した．腹部造影CTで回腸末端付近の腸間膜に造影剤の漏出を認めた．腸管穿孔や実質臓器損傷はなかった．その後再度血圧が低下したため輸血を行い，循環動態は回復した．transient responderのショックと判断し，緊急開腹術の準備も整えた上で，透視下に回結腸動脈末梢の出血部位を動脈塞栓術で止血しショックを離脱，開腹手術を回避できた．その後は順調に回復し，入院後9日目で食事を開始，14日目で退院となった．transient responderの腸間膜出血でも，腸管穿孔や実質臓器の損傷がなければ，動脈塞栓術を行うことで完治できる可能性が示唆された．
Author 重安, 邦俊
青木, 秀樹
田中屋, 宏爾
竹内, 仁司
金澤, 卓
中川, 仁志
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 中川, 仁志
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
– sequence: 1
  fullname: 青木, 秀樹
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
– sequence: 1
  fullname: 重安, 邦俊
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
– sequence: 1
  fullname: 竹内, 仁司
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
– sequence: 1
  fullname: 金澤, 卓
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
– sequence: 1
  fullname: 田中屋, 宏爾
  organization: 国立病院機構岩国医療センター外科
BookMark eNo9UE1LAlEAfIRBZp76HWvv033vVkhfIHQp6La8ffu2XMxi10s3V8sCu0l2iUoIPAQGXZSC_sxzZfsXGUpzmBkYZg6zCjK185oGYB3BAhFIbARBJAs2LtgCLYEs4hxbDBGSmXlCmYU5JSsgH0UVF0I8A4MsC46Tm8-035g2BqY5Mq2BabVM830y7pj4Lencp1e3Sf9p-tJN-10TD5Lh3fTjy8QPJn5OXntJczQrptfjn143bT_Op0w8RJPvzhpY9mU10vmF5sDRzvZhac8qH-zul7bKVoAph5ZLkKe5LwjzmO8jTD0tGWXM5Uoh6CrMlBaQCqSpVNgTUHiKK6wIsznVxSLJgc35bhDV5Yl2LsLKmQwvHRnWK6qqnb9XHBs7ZEEC_UfqVIZOIMkvO5l91A
ContentType Journal Article
Copyright 2011 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2011 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.72.791
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 795
ExternalDocumentID article_jjsa_72_3_72_3_791_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2480-b31de8f935d5ff124dea5455b8cc10bc25ce90491e4ac2d909dc8c2c35784e663
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:29:28 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-b31de8f935d5ff124dea5455b8cc10bc25ce90491e4ac2d909dc8c2c35784e663
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_791/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_72_3_72_3_791_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20110000
PublicationDateYYYYMMDD 2011-01-01
PublicationDate_xml – year: 2011
  text: 20110000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2011
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 1) 日本外傷学会・日本救急医学会編:外傷初期診療ガイドラインJATEC．改訂第3版，へるす出版，東京，2008
11) 小金丸雅道，安陪等思，吉田成吾他:外性腸間膜損傷に対するTAEの有用性．臨放　2010;55:394-402
5) Rundback JH, Chughtai S, Rozenblit G, et al : Traumatic ileocolic pseudoaneurysm : Diagnosis and transcatheter treatment. Catheter Cardiovasc Interv 1999 ; 48 : 217-219
9) 境　雄大:鈍的外傷による小腸・腸間膜損傷5例の臨床的検討．日外科系連会誌　2008;33:842-845
4) 竹内義人，笠原利之，池田栄人他:TAEにて救命し得た腸間膜損傷の1例．IVR　1999;14:487-491
8) Kakizawa H, Toyota N, Hieda M, et al : Traumatic mesenteric bleeding managed solely with transcatheter embolization. Radiat Med 2007 ; 25 : 295-298
2) Fang JF, Wong YC, Lin BC, et al : Usefulness of multidetector computed tomography for the initial assessment of blunt abdominal trauma patients. World J Surg 2006 ; 30 : 176-182
6) 大野良太，松田　譲，木村純子他:シートベルトによる腸間膜動脈損傷に対し動脈塞栓術が奏効した1例．臨放　2005;50:656-659
7) Asayama Y, Matsumoto S, Isoda T, et al : A Case of Traumatic Mesenteric Bleeding Controlled by only Transcatheter Arterial Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2005 ; 28 : 256-258
10) Hagiwara A, Takasu A : Transcatheter arterial embolization is effective for mesenteric arterial hemorrhage in trauma. Emerg Radiol 2009 ; 16 : 403-406
12) Okazaki M, Furui S, Higashihara H, et al : Emergent embolotherapy of small intestine hemorrhage. Gastrointest Radiol 1992 ; 17 : 223-228
3) Gabata T, Matsui O, Nakamura Y, et al : Transcatheter embolization of traumatic mesenteric hemorrhage. J Vasc Interv Radiol 1994 ; 5 : 891-894
References_xml – reference: 5) Rundback JH, Chughtai S, Rozenblit G, et al : Traumatic ileocolic pseudoaneurysm : Diagnosis and transcatheter treatment. Catheter Cardiovasc Interv 1999 ; 48 : 217-219
– reference: 2) Fang JF, Wong YC, Lin BC, et al : Usefulness of multidetector computed tomography for the initial assessment of blunt abdominal trauma patients. World J Surg 2006 ; 30 : 176-182
– reference: 1) 日本外傷学会・日本救急医学会編:外傷初期診療ガイドラインJATEC．改訂第3版，へるす出版，東京，2008
– reference: 3) Gabata T, Matsui O, Nakamura Y, et al : Transcatheter embolization of traumatic mesenteric hemorrhage. J Vasc Interv Radiol 1994 ; 5 : 891-894
– reference: 6) 大野良太，松田　譲，木村純子他:シートベルトによる腸間膜動脈損傷に対し動脈塞栓術が奏効した1例．臨放　2005;50:656-659
– reference: 11) 小金丸雅道，安陪等思，吉田成吾他:外性腸間膜損傷に対するTAEの有用性．臨放　2010;55:394-402
– reference: 7) Asayama Y, Matsumoto S, Isoda T, et al : A Case of Traumatic Mesenteric Bleeding Controlled by only Transcatheter Arterial Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 2005 ; 28 : 256-258
– reference: 9) 境　雄大:鈍的外傷による小腸・腸間膜損傷5例の臨床的検討．日外科系連会誌　2008;33:842-845
– reference: 4) 竹内義人，笠原利之，池田栄人他:TAEにて救命し得た腸間膜損傷の1例．IVR　1999;14:487-491
– reference: 8) Kakizawa H, Toyota N, Hieda M, et al : Traumatic mesenteric bleeding managed solely with transcatheter embolization. Radiat Med 2007 ; 25 : 295-298
– reference: 10) Hagiwara A, Takasu A : Transcatheter arterial embolization is effective for mesenteric arterial hemorrhage in trauma. Emerg Radiol 2009 ; 16 : 403-406
– reference: 12) Okazaki M, Furui S, Higashihara H, et al : Emergent embolotherapy of small intestine hemorrhage. Gastrointest Radiol 1992 ; 17 : 223-228
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.8283038
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 791
SubjectTerms 動脈塞栓術
外傷性腸間膜出血
Title 出血性ショック下に動脈塞栓術で完治した外傷性腸間膜出血の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_791/_article/-char/ja
Volume 72
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2011, Vol.72(3), pp.791-795
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1LaxRBEB5CvHgRRUXjgxzs48Tp7nl0HWc2swRFQUggt2HnsYc9RNHkklM28QXxFowXUQNCDkIELwkK_pnJhvVfWNU9szsJOcQHDENvTXVVTdXM9Fe9_bCsOz6taZN5qe2necd2MfmyQYFjdzP8XPLU93O9i8KDh_7cgntv0VucmJxqjFpaWU5nstVT55X8TVSRhnGlWbJ_ENmRUCRgGeOLZ4wwns8UYxZ7DJP5KGSxYiGnUQuxT-cwYLFkSrDIFGRN0Ye5FLZZ7LJIMRVpCmdhpAVGDDwSqBBmKqKgZIhJcugwkJUukHWtQPPETLWIJ0KltUAI6kJb87gMfK3CGDYyFXV5ZEkMxGBUKCy0TrtBozTm2nrUGjXxNQlFraGnCy0WtrQspOg7QUEqbJgSkHrgmjLLQl_LbDEItSmRvoSKsdaoM7lyGrKTPKw9S0-ppkZkGVHbDIIxPxAPiNoiZfi1ahMwJEXQ5Ed71WztVTD8oGNmLGzjXYz5AwpcBNpXPnnypD2qjRY3u3f4uGPnfzms0bhJ17MRjpgGpTA0yrBoj59mixiIxpsvG81bYHZWq5BSYLZHPdkIS-C0hm2v96wzE4iZUZ1jq5pX70xCXEkgElmdgCf1JZp2mPQw9zkngoDTcN37jxqpA7iOFM2uCEFovgE9EVk3UmPz-9icbeGM52gLUAhkx3O0JX6xJB-3Ta5EqM7HqQPidpCKoLxBfT4Ca7MiQeVjMxeYfHG34QnEuT3M-uoRoxrEzl-0LlTZ53Ro7v2SNdHrXLYWB6--D3fWjtZ2y_X9cmO33Ngo178eHmyW_S-DzbfD568HOx-OPm0Nd7bK_u5g783Rtx9l_13Z_zj4vD1Y38eKwxcHv7a3hi_fG1Flf48f_ty8Yi204_nWnF1tuGL30D2OnUqeF6oL0su9bheRf150MMPyUpVl3Ekz4WUFOC7wwu1kIgcH8kxlIqMVs9wCc5er1uTS46XimjXdUUVOi2UWgnO3yzMsi7QQRUe6KNKF6xYYRyRPzKo6ydmfiKl_qHvDOm_-FaLjpjW5_HSluIVpxXJ6Wz9fvwH1I-b2
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%87%BA%E8%A1%80%E6%80%A7%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%82%AF%E4%B8%8B%E3%81%AB%E5%8B%95%E8%84%88%E5%A1%9E%E6%A0%93%E8%A1%93%E3%81%A7%E5%AE%8C%E6%B2%BB%E3%81%97%E3%81%9F%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%80%A7%E8%85%B8%E9%96%93%E8%86%9C%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B7%9D%2C+%E4%BB%81%E5%BF%97&rft.au=%E9%9D%92%E6%9C%A8%2C+%E7%A7%80%E6%A8%B9&rft.au=%E9%87%8D%E5%AE%89%2C+%E9%82%A6%E4%BF%8A&rft.au=%E7%AB%B9%E5%86%85%2C+%E4%BB%81%E5%8F%B8&rft.date=2011&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=72&rft.issue=3&rft.spage=791&rft.epage=795&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.72.791&rft.externalDocID=article_jjsa_72_3_72_3_791_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon