蛋白漏出性胃腸症を合併した1型進行胃癌の2例

蛋白漏出性胃腸症を合併した胃癌（以下，本症）の2例を経験した．症例1は69歳の男性で体重減少を主訴に当院を受診した．低蛋白血症（TP 5.8g/dl，Alb 2.9g/dl）と胃体部に巨大な1型腫瘍を認めた．99mTc-HSAシンチグラフィにて腫瘍からの蛋白漏出が確認され，本症と診断した．幽門側胃切除を施行し，低蛋白血症は改善した．症例2は57歳の男性で食事のつかえを主訴に当院を受診した．症例1と同様に低蛋白血症（TP 5.9g/dl，Alb 2.9g/dl）と前庭部に巨大な1型腫瘍を認め，99mTc-HSAシンチグラフィにて本症と診断した．術中，膵浸潤を認め幽門側胃切除，膵頭十二指腸切除，腸...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 3; pp. 670 - 674
Main Authors 櫻庭, 一馬, 根本, 洋, 齋藤, 充生, 岡田, 一郎, 横溝, 和晃, 日比, 健志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
胃癌
蛋白漏出性胃腸症
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Summary:蛋白漏出性胃腸症を合併した胃癌（以下，本症）の2例を経験した．症例1は69歳の男性で体重減少を主訴に当院を受診した．低蛋白血症（TP 5.8g/dl，Alb 2.9g/dl）と胃体部に巨大な1型腫瘍を認めた．99mTc-HSAシンチグラフィにて腫瘍からの蛋白漏出が確認され，本症と診断した．幽門側胃切除を施行し，低蛋白血症は改善した．症例2は57歳の男性で食事のつかえを主訴に当院を受診した．症例1と同様に低蛋白血症（TP 5.9g/dl，Alb 2.9g/dl）と前庭部に巨大な1型腫瘍を認め，99mTc-HSAシンチグラフィにて本症と診断した．術中，膵浸潤を認め幽門側胃切除，膵頭十二指腸切除，腸瘻造設を施行し，術後合併症もなく低蛋白血症は改善した．本症に伴う低蛋白血症は難治性で保存的加療はほぼ無効であり，早期の手術が重要である．しかし，本症では低栄養状態が必発であり，手術のハイリスク群であることを熟知しなければならない．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.670