喉頭浮腫を契機に発見されたHER2陽性腺癌による原発不明頸部転移癌の1例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 26; no. 2; pp. 265 - 269
• Main Authors: 御子柴, 卓弥, 冨田, 俊樹, 小川, 郁, 宇野, 光祐, 伊藤, 文展, 渡部, 佳弘, 小澤, 宏之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2016
• Subjects: HER2陽性; 原発不明頸部転移癌; 喉頭浮腫; 癌性リンパ管症; 腺癌
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.26.265

今回，喉頭浮腫をきたしたHER2陽性腺癌による原発不明頸部転移癌の1例を経験したので報告する。症例は55歳女性で，両側頸部腫脹を主訴に当院受診した。経過中に喉頭浮腫を認め，保存的加療も奏功せず，顔面・頸部浮腫も出現した。頸部リンパ節生検では腺癌の転移を認め，腫瘍細胞はHER2陽性であった。同時に行った皮膚生検では癌性リンパ管症の所見を認めた。全身精査の結果，原発不明頸部転移癌と診断された。腋窩リンパ節転移も認め，乳癌に準じて抗HER2薬を含む化学療法を行ったところ，浮腫は著明に改善した。喉頭浮腫の鑑別として癌性リンパ管症を念頭におくべきである。また，HER2陽性原発不明腺癌では，腋窩リンパ節の評価を踏まえた上で抗HER2薬の投与を検討すべきである。