同時性肝転移を認めた大腸SM癌の1例
症例は71歳,男性.2002年9月便潜血陽性のため施行した大腸内視鏡検査にてS状結腸に13mm大のI sp型病変認め,EMRを施行した.病理組織学的所見は低分化腺癌,SM2,ly1,v1,VM1で大腸癌の遺残が疑われた.また腹部CTにて肝S5に1.6cm大,S7に4.0cm大の腫瘤性病変を認め,経皮的肝生検を施行した.肝生検結果は壊死を伴う中分化腺癌で大腸癌よりの肝転移と診断した.S状結腸切除術(D3郭清),肝後区域,S5部分切除術を施行した.切除標本の病理組織学的所見では原発巣のEMR部には癌の遺残は認めなかったが,リンパ節転移が認められた(N1).また肝腫瘍は中分化腺癌であった.術後化学療...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 4; pp. 945 - 949 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2011
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.72.945 |
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Abstract | 症例は71歳,男性.2002年9月便潜血陽性のため施行した大腸内視鏡検査にてS状結腸に13mm大のI sp型病変認め,EMRを施行した.病理組織学的所見は低分化腺癌,SM2,ly1,v1,VM1で大腸癌の遺残が疑われた.また腹部CTにて肝S5に1.6cm大,S7に4.0cm大の腫瘤性病変を認め,経皮的肝生検を施行した.肝生検結果は壊死を伴う中分化腺癌で大腸癌よりの肝転移と診断した.S状結腸切除術(D3郭清),肝後区域,S5部分切除術を施行した.切除標本の病理組織学的所見では原発巣のEMR部には癌の遺残は認めなかったが,リンパ節転移が認められた(N1).また肝腫瘍は中分化腺癌であった.術後化学療法は施行せず,術後97カ月たった現在無再発生存中である.大腸SM癌の同時性肝転移報告例は少なく,文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は71歳,男性.2002年9月便潜血陽性のため施行した大腸内視鏡検査にてS状結腸に13mm大のI sp型病変認め,EMRを施行した.病理組織学的所見は低分化腺癌,SM2,ly1,v1,VM1で大腸癌の遺残が疑われた.また腹部CTにて肝S5に1.6cm大,S7に4.0cm大の腫瘤性病変を認め,経皮的肝生検を施行した.肝生検結果は壊死を伴う中分化腺癌で大腸癌よりの肝転移と診断した.S状結腸切除術(D3郭清),肝後区域,S5部分切除術を施行した.切除標本の病理組織学的所見では原発巣のEMR部には癌の遺残は認めなかったが,リンパ節転移が認められた(N1).また肝腫瘍は中分化腺癌であった.術後化学療法は施行せず,術後97カ月たった現在無再発生存中である.大腸SM癌の同時性肝転移報告例は少なく,文献的考察を加えて報告する. |
Author | 若月, 一雄 太枝, 良夫 片岡, 雅章 宮澤, 康太郎 吉岡, 茂 外岡, 亨 |
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References | 4) 森 美樹,山根祥晃,木村 修他:同時性肝転移を認めたIp型大腸sm癌の1例.日臨外会誌 2004;65:2164-2168 13) 高倉有二,徳本憲昭,岡島正純他:同時性肝転移を来した大腸SM癌の2例.日消外会誌 2009;42:583-588 14) 河俣真由美,永野靖彦,山本晴美他:リンパ節転移,脈管侵襲ともに陰性のSM大腸癌異時性肝転移の1例.日臨外会誌 2009;70:2087-2092 8) 豊田和弘,小川喜輝,弓場通正他:腹部腫瘤にて発見された肝転移を伴う大腸sm癌の1例.広島医 1998;51:953-956 5) Okano K, Shimoda T, Matsumura Y : Clinicopathologic and immunohistochemical study of early colorectal cancer with liver metastases. J Gastroenterol 1999 ; 34 : 334-340 11) 貴島深雪,市川靖史,窪田 徹他:同時性巨大肝転移を来した大腸sm癌の1例.手術 2003;57:769-774 17) 宮原栄治,池尻公二,前原宗一郎他:大腸低分化腺癌25例の臨床病理学的検討.日消外会誌 1992;25:1984-1988 7) 富岡啓明,今城眞人,小畑 満他:肝転移を認めた盲腸早期癌の1例.日本大腸肛門病会誌 1990;43:113-117 18) 福島 亘,小西孝司,佐原博之他:大腸低分化腺癌症例の検討.日消外会誌 1993;26:1013-1017 15) Jones OM, Rees M, John TG, et al : Biopsy of respectable colorectal liver metastases causes tumor dissemination and adversely affects survival after liver resection. Br J Surg 2005 ; 92 : 1165-1168 2) 小平 進,八尾恒良,中村恭一他:sm癌細分類からみた転移陽性大腸sm癌の実態.胃と腸 1994;29:1137-1142 6) 中澤三郎,松井俊治,田中正人:肝転移を認めた大腸sm癌の1例.胃と腸 1983;18:838-839 19) 佐野弘治,大川清孝,青木哲哉他:径4mm大低分化大腸進行癌の1例.胃と腸 2010;45:1757-1762 20) 金尾浩幸,田中信治,寺崎元美他:小さな低分化早期大腸癌の2例.胃と腸 2010;45:1769-1776 12) 七島篤史,久松 貴,澤井照光他:同時性肝転移を来たした径8mmの直腸早期癌(深達度sm1).日消外会誌 2004;37:614-618 10) 湊 栄治,藤野一平,杉平宣仁他:同時性多発肝転移を認めたS状結腸sm癌の1例.三重医 2003;47:9-12 16) Tot T : Adenocarcinomas metastatic to the liver. The value of cytokeratin 20 and 7 in the search for unknown primary tumors. Cancer 1999 ; 85 : 171-177 9) 石川 啓,三根義和,吉田一也他:肝転移再発を来した大腸sm癌症例の検討.日外科系連会誌 2000;25:83-86 1) 武藤徹一郎,西澤 護,小平 進他:大腸sm癌アンケート集計報告.胃と腸 1991;26:911-918 3) 望月英隆,長谷和生,柳生利彦:大腸sm癌における先進部組織異型度とリンパ節・遠隔転移.胃と腸 1994;29:1143-1150 |
References_xml | – reference: 10) 湊 栄治,藤野一平,杉平宣仁他:同時性多発肝転移を認めたS状結腸sm癌の1例.三重医 2003;47:9-12 – reference: 5) Okano K, Shimoda T, Matsumura Y : Clinicopathologic and immunohistochemical study of early colorectal cancer with liver metastases. J Gastroenterol 1999 ; 34 : 334-340 – reference: 4) 森 美樹,山根祥晃,木村 修他:同時性肝転移を認めたIp型大腸sm癌の1例.日臨外会誌 2004;65:2164-2168 – reference: 14) 河俣真由美,永野靖彦,山本晴美他:リンパ節転移,脈管侵襲ともに陰性のSM大腸癌異時性肝転移の1例.日臨外会誌 2009;70:2087-2092 – reference: 7) 富岡啓明,今城眞人,小畑 満他:肝転移を認めた盲腸早期癌の1例.日本大腸肛門病会誌 1990;43:113-117 – reference: 11) 貴島深雪,市川靖史,窪田 徹他:同時性巨大肝転移を来した大腸sm癌の1例.手術 2003;57:769-774 – reference: 20) 金尾浩幸,田中信治,寺崎元美他:小さな低分化早期大腸癌の2例.胃と腸 2010;45:1769-1776 – reference: 13) 高倉有二,徳本憲昭,岡島正純他:同時性肝転移を来した大腸SM癌の2例.日消外会誌 2009;42:583-588 – reference: 12) 七島篤史,久松 貴,澤井照光他:同時性肝転移を来たした径8mmの直腸早期癌(深達度sm1).日消外会誌 2004;37:614-618 – reference: 8) 豊田和弘,小川喜輝,弓場通正他:腹部腫瘤にて発見された肝転移を伴う大腸sm癌の1例.広島医 1998;51:953-956 – reference: 3) 望月英隆,長谷和生,柳生利彦:大腸sm癌における先進部組織異型度とリンパ節・遠隔転移.胃と腸 1994;29:1143-1150 – reference: 16) Tot T : Adenocarcinomas metastatic to the liver. The value of cytokeratin 20 and 7 in the search for unknown primary tumors. Cancer 1999 ; 85 : 171-177 – reference: 6) 中澤三郎,松井俊治,田中正人:肝転移を認めた大腸sm癌の1例.胃と腸 1983;18:838-839 – reference: 2) 小平 進,八尾恒良,中村恭一他:sm癌細分類からみた転移陽性大腸sm癌の実態.胃と腸 1994;29:1137-1142 – reference: 19) 佐野弘治,大川清孝,青木哲哉他:径4mm大低分化大腸進行癌の1例.胃と腸 2010;45:1757-1762 – reference: 18) 福島 亘,小西孝司,佐原博之他:大腸低分化腺癌症例の検討.日消外会誌 1993;26:1013-1017 – reference: 15) Jones OM, Rees M, John TG, et al : Biopsy of respectable colorectal liver metastases causes tumor dissemination and adversely affects survival after liver resection. Br J Surg 2005 ; 92 : 1165-1168 – reference: 17) 宮原栄治,池尻公二,前原宗一郎他:大腸低分化腺癌25例の臨床病理学的検討.日消外会誌 1992;25:1984-1988 – reference: 9) 石川 啓,三根義和,吉田一也他:肝転移再発を来した大腸sm癌症例の検討.日外科系連会誌 2000;25:83-86 – reference: 1) 武藤徹一郎,西澤 護,小平 進他:大腸sm癌アンケート集計報告.胃と腸 1991;26:911-918 |
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SubjectTerms | SM大腸癌 同時性 肝転移 |
Title | 同時性肝転移を認めた大腸SM癌の1例 |
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