小腸重積をきたした好酸球性胃腸炎の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 11; pp. 2723 - 2727
• Main Authors: 有吉, 佑, 宮本, 英雄, 秋田, 倫幸, 斉藤, 拓康, 五明, 良仁, 池野, 龍雄, 川口, 研二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2016
• Subjects: 好酸球性胃腸炎; 腸重積; 腹腔鏡
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.77.2723

症例は44歳，女性．腹痛と下痢のため受診．腹部CT検査で複数箇所での腸重積が認められ外科紹介となった．保存的に経過をみたが，入院5日目の腹部CT検査で1箇所に腸重積が残存していたため手術を施行した．腹腔鏡下に腹腔内を検索すると腸重積を認めたが，小腸の軽い牽引操作によって解除された．腸切除は施行しなかった．術後末梢血中の好酸球が徐々に増加し，術中採取した腹水からも多数の好酸球を認め，好酸球性胃腸炎と診断した．術後も腹痛は持続していたが，prednisoloneの内服が著効し腹痛は消失した．その後prednisoloneを漸減，中止したが，再発していない．非典型的な腸重積を認めた場合，好酸球性胃腸炎もその原因疾患として考慮する必要がある．