壊死性筋膜炎,敗血症性肺塞栓症を合併したLemierre症候群の1例

46歳,男性.発熱,咽頭痛,呼吸困難のため救急搬送となった.両側の扁桃周囲膿瘍,右内頸静脈血栓,敗血症性肺塞栓症の画像所見に加えて,右肩および右膝の壊死性筋膜炎を認め,血液,扁桃周囲膿瘍,右肩皮下膿瘍の培養からFusobacterium necrophorumが検出された.Lemierre症候群(Lemierre's syndrome:LS)と診断し,抗菌薬投与,デブリドマン,抗凝固療法を行い,軽快した.LSは致死的な感染症であり,稀ながら壊死性筋膜炎を合併し得ることに留意する必要がある....

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 105; no. 1; pp. 99 - 104
Main Authors 鈴木, 清澄, 林, 悠太, 大塚, 博雅, 織田, 美紀, 桑名, 司, 橋本, 賢一, 笠巻, 裕二, 矢内, 充, 木下, 浩作, 相馬, 正義
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2016
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Summary:46歳,男性.発熱,咽頭痛,呼吸困難のため救急搬送となった.両側の扁桃周囲膿瘍,右内頸静脈血栓,敗血症性肺塞栓症の画像所見に加えて,右肩および右膝の壊死性筋膜炎を認め,血液,扁桃周囲膿瘍,右肩皮下膿瘍の培養からFusobacterium necrophorumが検出された.Lemierre症候群(Lemierre's syndrome:LS)と診断し,抗菌薬投与,デブリドマン,抗凝固療法を行い,軽快した.LSは致死的な感染症であり,稀ながら壊死性筋膜炎を合併し得ることに留意する必要がある.
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.105.99