乳腺葉状腫瘍切除後6年目に発症した孤立性肺転移の1切除例

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 1; pp. 81 - 86
• Main Authors: 安川, 元章, 東条, 尚, 河合, 紀和, 川口, 剛史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
• Subjects: 乳腺葉状腫瘍; 肺切除; 肺転移
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.31.81

症例は54歳女性．他院で左乳腺葉状腫瘍に対して手術施行後，経過観察され，再発を指摘されていなかった．乳腺腫瘍術後6年目に咳嗽，胸部圧迫感を認めた．胸部CT上，左肺上葉中枢側を主座に内部不均一な長径16 cmの腫瘤影を認めた．CTガイド下生検を施行し，紡錘形細胞腫瘍を認めた．他臓器に転移病巣を認めず手術の方針となった．審査胸腔鏡検査で播種病変を認めず切除可能と判断した．左主肺動脈への腫瘍浸潤があり，胸骨正中切開でアプローチし左肺全摘除を施行した．最終病理診断で，肺腫瘍は乳腺葉状腫瘍の肺転移であった．乳腺葉状腫瘍は比較的まれな腫瘍であり，予後は比較的良好とされているが，再発症例や悪性転化症例の報告もある．今回我々は乳腺葉状腫瘍術後6年の経過で，左肺に孤立性に肺転移した症例に対して完全切除し得たので，若干の文献的考察を加え報告する．