淡明細胞肝内胆管癌の1例
症例は63歳,男性.腹部超音波検査にて肝S8に腫瘍を指摘され来院.CTでは腫瘍は径6.5cm大,造影早期に辺縁部が強く濃染され後期相ではwash outされるが内部は造影が遷延した.混合型肝癌,肝内胆管癌の疑いにて肝右葉切除を施行した.腫瘍割面は白色で明らかな被膜形成は伴わず膨張性に発育していた.病理組織所見では淡明で大型の細胞質と腫大した不整形核を有する異型細胞が腺管構造と不規則に融合する胞巣を形成して増殖.細胞質はPAS染色で弱く染色されグリコーゲンの存在が考えられた.免疫組織染色ではCD10,Vimentin,AFP,HepPar1,CK7,CK20はいずれも陰性であった.以上の特徴から...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 12; pp. 3260 - 3265 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2012
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.73.3260 |
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Abstract | 症例は63歳,男性.腹部超音波検査にて肝S8に腫瘍を指摘され来院.CTでは腫瘍は径6.5cm大,造影早期に辺縁部が強く濃染され後期相ではwash outされるが内部は造影が遷延した.混合型肝癌,肝内胆管癌の疑いにて肝右葉切除を施行した.腫瘍割面は白色で明らかな被膜形成は伴わず膨張性に発育していた.病理組織所見では淡明で大型の細胞質と腫大した不整形核を有する異型細胞が腺管構造と不規則に融合する胞巣を形成して増殖.細胞質はPAS染色で弱く染色されグリコーゲンの存在が考えられた.免疫組織染色ではCD10,Vimentin,AFP,HepPar1,CK7,CK20はいずれも陰性であった.以上の特徴から淡明細胞肝内胆管癌(intrahepatic clear cell cholangiocarcinoma)と診断した.淡明細胞肝内胆管癌の文献報告は9例のみで極めてまれな腫瘍であるため報告する. |
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AbstractList | 症例は63歳,男性.腹部超音波検査にて肝S8に腫瘍を指摘され来院.CTでは腫瘍は径6.5cm大,造影早期に辺縁部が強く濃染され後期相ではwash outされるが内部は造影が遷延した.混合型肝癌,肝内胆管癌の疑いにて肝右葉切除を施行した.腫瘍割面は白色で明らかな被膜形成は伴わず膨張性に発育していた.病理組織所見では淡明で大型の細胞質と腫大した不整形核を有する異型細胞が腺管構造と不規則に融合する胞巣を形成して増殖.細胞質はPAS染色で弱く染色されグリコーゲンの存在が考えられた.免疫組織染色ではCD10,Vimentin,AFP,HepPar1,CK7,CK20はいずれも陰性であった.以上の特徴から淡明細胞肝内胆管癌(intrahepatic clear cell cholangiocarcinoma)と診断した.淡明細胞肝内胆管癌の文献報告は9例のみで極めてまれな腫瘍であるため報告する. |
Author | 鈴木, 博義 遠藤, 文庫 成島, 陽一 島村, 弘宗 武田, 和憲 原田, 昭彦 |
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PublicationDecade | 2010 |
PublicationTitle | 日本臨床外科学会雑誌 |
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PublicationYear | 2012 |
Publisher | 日本臨床外科学会 |
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References | 11) Falta EM, Rubin AD, Harris JA : Peripheral clear cell cholangiocarcinoma : a rare histologic variant. Am Surg 1999 ; 65 : 592-595 12) Shimonishi T, Miyazaki K, Nakamura Y : Cytokeratin profile relates to histological subtypes and intrahepatic location of intrahepatic cholangiocarcinoma and primary sites of metastatic adenocarcinoma of liver. Histopathology 2000 ; 37 : 55-63 3) Logani S, Adsay V : Clear cell cholangiocarcinoma of the liver is a morphologically distinctive entity. Hum Pathol 1998 ; 29 : 1548-1549 4) Rosai J : Ackerman's Surgical Pathology seventh edition. The C. V. Mosby Company, St. Louis, 1989, p713 6) Gu L, Jiang CH, Xu Q, et al : Primary clear cell carcinoma of hilar bile duct : a case report. J Dig Dis 2010 ; 11 : 63-65 2) Tihan T, Blumgart L, Klimstra D : Clear cell papillary carcinoma of the liver : an unusual variant of peripheral cholangiocarcinoma. Hum Pathol 1998 ; 29 : 196-200 13) 日本肝癌研究会肝癌追跡調査委員会:第15回全国原発性肝癌追跡調査報告(1998-1999).日本肝癌研究会事務局,京都,2002,p114-115 10) Albores-Saavedra J, Hoang MP, Murakata LA, et al : Atypical bile duct adenoma, clear cell type : a previously undescribed tumor of the liver. Am J Surg Pathol 2001 ; 25 : 956-960 7) Miyazawa M, Torii T, Toshimitsu Y, et al : Alpha-fetoprotein-producing clear cell carcinoma of the extrahepatic bile ducts. J Clin Gastroenterol 2006 ; 40 : 555-557 5) Liu QY, Li HG, Gao M, et al : Primary clear cell carcinoma in the liver : CT and MRI findings. World J Gastroenterol 2011 ; 17 : 946-952 9) Haas S, Gutgemann I, Wolff M, et al : Intrahepatic clear cell Cholangiocarcinoma : immunohistochemical aspects in a very rare type of cholangiocarcinoma. Am J Surg Pathol 2007 ; 31 : 902-906 1) Adamek HE, Spiethoff A, Kaufmann V, et al : Primary clear cell carcinoma of noncirrhotic liver : immunohistochemical discrimination of hepatocellular and cholangiocellular origin. Dig Dis Sci 1998 ; 43 : 33-38 8) Toriyama E, Nanashima A, Hayashi H, et al : A case of intrahepatic clear cell cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol 2010 ; 16 : 2571-2576 |
References_xml | – reference: 12) Shimonishi T, Miyazaki K, Nakamura Y : Cytokeratin profile relates to histological subtypes and intrahepatic location of intrahepatic cholangiocarcinoma and primary sites of metastatic adenocarcinoma of liver. Histopathology 2000 ; 37 : 55-63 – reference: 5) Liu QY, Li HG, Gao M, et al : Primary clear cell carcinoma in the liver : CT and MRI findings. World J Gastroenterol 2011 ; 17 : 946-952 – reference: 7) Miyazawa M, Torii T, Toshimitsu Y, et al : Alpha-fetoprotein-producing clear cell carcinoma of the extrahepatic bile ducts. J Clin Gastroenterol 2006 ; 40 : 555-557 – reference: 8) Toriyama E, Nanashima A, Hayashi H, et al : A case of intrahepatic clear cell cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol 2010 ; 16 : 2571-2576 – reference: 2) Tihan T, Blumgart L, Klimstra D : Clear cell papillary carcinoma of the liver : an unusual variant of peripheral cholangiocarcinoma. Hum Pathol 1998 ; 29 : 196-200 – reference: 11) Falta EM, Rubin AD, Harris JA : Peripheral clear cell cholangiocarcinoma : a rare histologic variant. Am Surg 1999 ; 65 : 592-595 – reference: 10) Albores-Saavedra J, Hoang MP, Murakata LA, et al : Atypical bile duct adenoma, clear cell type : a previously undescribed tumor of the liver. Am J Surg Pathol 2001 ; 25 : 956-960 – reference: 4) Rosai J : Ackerman's Surgical Pathology seventh edition. The C. V. Mosby Company, St. Louis, 1989, p713 – reference: 3) Logani S, Adsay V : Clear cell cholangiocarcinoma of the liver is a morphologically distinctive entity. Hum Pathol 1998 ; 29 : 1548-1549 – reference: 9) Haas S, Gutgemann I, Wolff M, et al : Intrahepatic clear cell Cholangiocarcinoma : immunohistochemical aspects in a very rare type of cholangiocarcinoma. Am J Surg Pathol 2007 ; 31 : 902-906 – reference: 13) 日本肝癌研究会肝癌追跡調査委員会:第15回全国原発性肝癌追跡調査報告(1998-1999).日本肝癌研究会事務局,京都,2002,p114-115 – reference: 6) Gu L, Jiang CH, Xu Q, et al : Primary clear cell carcinoma of hilar bile duct : a case report. J Dig Dis 2010 ; 11 : 63-65 – reference: 1) Adamek HE, Spiethoff A, Kaufmann V, et al : Primary clear cell carcinoma of noncirrhotic liver : immunohistochemical discrimination of hepatocellular and cholangiocellular origin. Dig Dis Sci 1998 ; 43 : 33-38 |
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SubjectTerms | clear cell cholangiocarcinoma 淡明細胞 肝内胆管癌 |
Title | 淡明細胞肝内胆管癌の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/73/12/73_3260/_article/-char/ja |
Volume | 73 |
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