カプセル内視鏡とダブルバルーン内視鏡を用いて術前診断された腎細胞癌小腸転移の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 1; pp. 128 - 131
• Main Authors: 古嶋, 薫, 小西, 敏郎, 野家, 環, 針原, 康, 渡辺, 一輝, 伊藤, 契
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2010
• Subjects: ダブルバルーン内視鏡; 腎細胞癌; 転移性小腸腫瘍
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.71.128

症例は10年前に右腎細胞癌の既往がある68歳男性．貧血を指摘されたが，上・下部内視鏡検査で問題を認めなかった．カプセル内視鏡を施行すると小腸に隆起性病変を認めたため，ダブルバルーン内視鏡を行い，回腸末端から180cmの小腸にIspポリープを認め，生検で腎細胞癌の小腸転移と診断した．回腸部分切除を行ったところ，病理組織でも腎癌の小腸転移の診断だった．その7カ月後に再度，小腸転移を認め小腸部分切除を施行しているが現在初回手術から16カ月生存中である．腎癌は術後長期間にわたって異時性転移を認めるが，小腸転移はその中でも稀で，診断が困難であることが多い．しかし，早期発見により本症例のように延命やQOLの向上につながる症例もあるため，腎癌の既往がある場合には，腎癌小腸転移も疑って，積極的にカプセル内視鏡やダブルバルーン内視鏡を施行する必要がある．