インフリキシマブ投与中に抗ミトコンドリアM2抗体陽性の肝障害が出現した尋常性乾癬の1例
症例は51歳男性．30年来の尋常性乾癬に対し9カ月前よりインフリキシマブ投与を受けていたが，全身倦怠感と胆道系酵素優位の肝機能障害が出現した．HBs抗原・HCV抗体は陰性で抗ミトコンドリア抗体・抗M2抗体高力価，IgM高値であった．インフリキシマブ投与を中止したが遷延するためウルソデオキシコール酸およびベザフィブラートを投与し肝機能は正常化した．5カ月後の肝生検組織では原発性胆汁性肝硬変（PBC）を積極的に示唆する所見を認めなかった．英国ではPBCの13%に尋常性乾癬の合併が報告されているが我が国での頻度は不明である．またインフリキシマブの投与増加に伴い海外ではInfliximab-relat...
Saved in:
| Published in | 肝臓 Vol. 56; no. 12; pp. 655 - 660 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.56.655 |
Cover
| Abstract | 症例は51歳男性．30年来の尋常性乾癬に対し9カ月前よりインフリキシマブ投与を受けていたが，全身倦怠感と胆道系酵素優位の肝機能障害が出現した．HBs抗原・HCV抗体は陰性で抗ミトコンドリア抗体・抗M2抗体高力価，IgM高値であった．インフリキシマブ投与を中止したが遷延するためウルソデオキシコール酸およびベザフィブラートを投与し肝機能は正常化した．5カ月後の肝生検組織では原発性胆汁性肝硬変（PBC）を積極的に示唆する所見を認めなかった．英国ではPBCの13%に尋常性乾癬の合併が報告されているが我が国での頻度は不明である．またインフリキシマブの投与増加に伴い海外ではInfliximab-related hepatitisが報告されているが抗核抗体陽性の自己免疫性肝炎様症例が多い．本例はインフリキシマブ投与前の自己抗体は不明であるが興味深い症例と考え報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は51歳男性．30年来の尋常性乾癬に対し9カ月前よりインフリキシマブ投与を受けていたが，全身倦怠感と胆道系酵素優位の肝機能障害が出現した．HBs抗原・HCV抗体は陰性で抗ミトコンドリア抗体・抗M2抗体高力価，IgM高値であった．インフリキシマブ投与を中止したが遷延するためウルソデオキシコール酸およびベザフィブラートを投与し肝機能は正常化した．5カ月後の肝生検組織では原発性胆汁性肝硬変（PBC）を積極的に示唆する所見を認めなかった．英国ではPBCの13%に尋常性乾癬の合併が報告されているが我が国での頻度は不明である．またインフリキシマブの投与増加に伴い海外ではInfliximab-related hepatitisが報告されているが抗核抗体陽性の自己免疫性肝炎様症例が多い．本例はインフリキシマブ投与前の自己抗体は不明であるが興味深い症例と考え報告する． |
| Author | 辻, 直子 谷池, 聡子 冨田, 崇文 工藤, 正俊 奥村, 直己 落合, 健 尾崎, 信人 高場, 雄久 松本, 望 遠藤, 英樹 河野, 匡志 河崎, 正憲 梅原, 康湖 前倉, 俊治 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 河崎, 正憲 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 前倉, 俊治 organization: 近畿大学医学部堺病院病理 – sequence: 1 fullname: 奥村, 直己 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 尾崎, 信人 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 工藤, 正俊 organization: 近畿大学医学部消化器内科 – sequence: 1 fullname: 河野, 匡志 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 松本, 望 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 谷池, 聡子 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 高場, 雄久 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 梅原, 康湖 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 冨田, 崇文 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 辻, 直子 organization: 近畿大学医学部堺病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 遠藤, 英樹 organization: 近畿大学医学部皮膚科 – sequence: 1 fullname: 落合, 健 organization: 近畿大学医学部堺病院病理 |
| BookMark | eNo90D1Lw0AcBvBDFKy1m18j9XLJ5WVTim9QcdE5XO8Sba2tJF3UxSSD2ooOUktFLYggqC1CB6PQfplLWvstjFVc_v_h-fEMzwyYLJVLJgBzIkwjHavzu6R0WE5jJa1gPAESoqaJgoR1aRIkoIxFQUZQmgYpx8nnIESKCnUdJcAR9x653-V-nfvP3Gtz753799y_HlTrYXARBm3uvgyqDe63uH_Kve4Yn43xwzqKk7B3NWr2BsdP3O18eXejm9uo0-XueXTyObzsc7fB3Vb0VouCIDbhR3_YfI2lGPZrs2DKIkXHTP39JNhaXtrMrArZjZW1zGJWKCBZgwKGVFJNWaWqLmKGLJnplEFMTMhyGFHIFIsgHBtGLahrhBFKmYqJxFRN1lQqJcHCb2_BqZBt09i383vEPjCIXcnTommMlzOwYojo58b7_Ud0h9hGgUjf3w6W8g |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2015 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2015 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| DOI | 10.2957/kanzo.56.655 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3593 |
| EndPage | 660 |
| ExternalDocumentID | article_kanzo_56_12_56_655_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 OK1 P2P RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2480-50c37e47c7915d2f4d9cd05ae0db52c0d6fa25c37dcf098adaccd75a3d78487c3 |
| ISSN | 0451-4203 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:24:57 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 12 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-50c37e47c7915d2f4d9cd05ae0db52c0d6fa25c37dcf098adaccd75a3d78487c3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/56/12/56_655/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_kanzo_56_12_56_655_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20150000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2015-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2015 text: 20150000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 肝臓 |
| PublicationTitleAlternate | 肝臓 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本肝臓学会 |
| References | 14) Hiramatsu K, Aoyama H, Zen Y, et al. Proposal of a new staging and grading system of the liver for primary biliary cirrhosis. Histopathology 2006; 49: 466-478 2) Madonia S, Orlando A, Scimeca D, et al. Occult hepatitis B and infliximab-induced HBV reactivation. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 508-509 18) 濱口 儒, 藤本 学. 【膠原病とアレルギー】薬剤誘発性ループス. 皮膚アレルギーフロンティア 2011; 9: 87-91 17) Triantafillidis JK, Durakis S, Merikas E. Crohn's disease of the small bowel, complicated by primary biliary cirrhosis, Hashimoto thyroiditis, and Raynaud's phenomenon: favorable response of all disorders to adalimumab treatment. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2013; 6: 101-105 7) Ohira H, Rai T, Takiguchi J, et al. Six cases of primary biliary cirrhosis complicated by psoriasis. Hepatol Res 2004; 30: 111-115 11) 中村 稔. 【ゲノムワイド関連解析からみえてきた消化器疾患】PBCの疾患感受性遺伝子による病態の解明. GIResearch 2012; 20: 213-218 9) 伊藤寿樹, 前川嘉洋, 野上玲子. 原発性胆汁性肝硬変を合併した尋常性乾癬. 西日本皮膚科 1992; 54: 463-467 13) Minha S, Golzman G, Adar I, et al. Cholestatic jaundice induced by atorvastatin: a possible association with antimitochondrial antibodies. Isr Med Assoc J 2009; 11: 440-441 16) Sisman G, Erzin Y, Bal K. Primary biliary cirrhosis developing in a patient with Crohn's disease during the course of infliximab treatment: the first case in the literature. J Crohns Colitis 2013; 7: e397-398 12) Berg PA, Klein R, Lindenborn-Fotinos J, et al. ATPase-associated antigen (M2): marker antigen for serological diagnosis of primary biliary cirrhosis. Lancet 1982; 2: 1423-1426 1) Administration UFaD. Warning on severe hepatotoxicity with Remicade. http://wwwfdagov/downloads/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/UCM166923pdf Dec. 2004 5) 朝比奈昭. 【分子標的治療薬の新しい展開】分子標的治療薬による乾癬治療の新展開. 皮膚アレルギーフロンティア 2012; 10: 75-79 8) 坂本幸則, 沼尾 宏, 古谷 元, 他. 尋常性乾癬と慢性糸球体腎炎を合併した原発性胆汁性肝硬変の1症例. 青森県立中央病院医誌 2004; 49: 72-75 4) Rossi RE, Parisi I, Despott EJ, et al. Anti-tumour necrosis factor agent and liver injury: literature review, recommendations for management. World J Gastroenterol 2014; 20: 17352-17359 10) 伊賀大二郎, 矢倉道泰, 上司裕史, 他. 尋常性乾癬の経過中に原発性胆汁性肝硬変を合併した1例. 医療 1999; 53: 46-48 6) Howel D, Fischbacher CM, Bhopal RS, et al. An exploratory population-based case-control study of primary biliary cirrhosis. Hepatology 2000; 31: 1055-1060 15) Nakanuma Y, Zen Y, Harada K, et al. Application of a new histological staging and grading system for primary biliary cirrhosis to liver biopsy specimens: Interobserver agreement. Pathol Int 2010; 60: 167-174 3) Mancini S, Amorotti E, Vecchio S, et al. Infliximab-related hepatitis: discussion of a case and review of the literature. Intern Emerg Med 2010; 5: 193-200 |
| References_xml | – reference: 14) Hiramatsu K, Aoyama H, Zen Y, et al. Proposal of a new staging and grading system of the liver for primary biliary cirrhosis. Histopathology 2006; 49: 466-478 – reference: 18) 濱口 儒, 藤本 学. 【膠原病とアレルギー】薬剤誘発性ループス. 皮膚アレルギーフロンティア 2011; 9: 87-91 – reference: 11) 中村 稔. 【ゲノムワイド関連解析からみえてきた消化器疾患】PBCの疾患感受性遺伝子による病態の解明. GIResearch 2012; 20: 213-218 – reference: 17) Triantafillidis JK, Durakis S, Merikas E. Crohn's disease of the small bowel, complicated by primary biliary cirrhosis, Hashimoto thyroiditis, and Raynaud's phenomenon: favorable response of all disorders to adalimumab treatment. Gastroenterol Hepatol Bed Bench 2013; 6: 101-105 – reference: 6) Howel D, Fischbacher CM, Bhopal RS, et al. An exploratory population-based case-control study of primary biliary cirrhosis. Hepatology 2000; 31: 1055-1060 – reference: 7) Ohira H, Rai T, Takiguchi J, et al. Six cases of primary biliary cirrhosis complicated by psoriasis. Hepatol Res 2004; 30: 111-115 – reference: 16) Sisman G, Erzin Y, Bal K. Primary biliary cirrhosis developing in a patient with Crohn's disease during the course of infliximab treatment: the first case in the literature. J Crohns Colitis 2013; 7: e397-398 – reference: 3) Mancini S, Amorotti E, Vecchio S, et al. Infliximab-related hepatitis: discussion of a case and review of the literature. Intern Emerg Med 2010; 5: 193-200 – reference: 15) Nakanuma Y, Zen Y, Harada K, et al. Application of a new histological staging and grading system for primary biliary cirrhosis to liver biopsy specimens: Interobserver agreement. Pathol Int 2010; 60: 167-174 – reference: 8) 坂本幸則, 沼尾 宏, 古谷 元, 他. 尋常性乾癬と慢性糸球体腎炎を合併した原発性胆汁性肝硬変の1症例. 青森県立中央病院医誌 2004; 49: 72-75 – reference: 4) Rossi RE, Parisi I, Despott EJ, et al. Anti-tumour necrosis factor agent and liver injury: literature review, recommendations for management. World J Gastroenterol 2014; 20: 17352-17359 – reference: 5) 朝比奈昭. 【分子標的治療薬の新しい展開】分子標的治療薬による乾癬治療の新展開. 皮膚アレルギーフロンティア 2012; 10: 75-79 – reference: 10) 伊賀大二郎, 矢倉道泰, 上司裕史, 他. 尋常性乾癬の経過中に原発性胆汁性肝硬変を合併した1例. 医療 1999; 53: 46-48 – reference: 9) 伊藤寿樹, 前川嘉洋, 野上玲子. 原発性胆汁性肝硬変を合併した尋常性乾癬. 西日本皮膚科 1992; 54: 463-467 – reference: 1) Administration UFaD. Warning on severe hepatotoxicity with Remicade. http://wwwfdagov/downloads/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/UCM166923pdf Dec. 2004 – reference: 2) Madonia S, Orlando A, Scimeca D, et al. Occult hepatitis B and infliximab-induced HBV reactivation. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 508-509 – reference: 12) Berg PA, Klein R, Lindenborn-Fotinos J, et al. ATPase-associated antigen (M2): marker antigen for serological diagnosis of primary biliary cirrhosis. Lancet 1982; 2: 1423-1426 – reference: 13) Minha S, Golzman G, Adar I, et al. Cholestatic jaundice induced by atorvastatin: a possible association with antimitochondrial antibodies. Isr Med Assoc J 2009; 11: 440-441 |
| SSID | ssib002670992 ssib000940394 ssib002670224 ssib058493441 ssj0069113 ssib005879686 ssib002484534 |
| Score | 2.0063238 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 655 |
| SubjectTerms | インフリキシマブ 原発性胆汁性肝硬変 尋常性乾癬 抗ミトコンドリア抗体 薬物性肝障害 |
| Title | インフリキシマブ投与中に抗ミトコンドリアM2抗体陽性の肝障害が出現した尋常性乾癬の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/56/12/56_655/_article/-char/ja |
| Volume | 56 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 肝臓, 2015/12/18, Vol.56(12), pp.655-660 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA-lgngRP_GbHpzj1iQzk5k5JrtZirKC0EJvSzYfhwqtSHvRi7t7UFvRg9RSUQsiCGqL0IOr0P4z2W3tf-Gbj2zT6qEqLOHtzO_N-5hJ5r1hJrGs6wQTEmUshsEL4RvJoqzSwh6puCTJsBORNFMn5Bq3vYkpcnOaTo-MZqVdSwvzrfH4wR_PlfxLr0IZ9Ks8JfsXPTtsFAqAhv6FK_QwXI_UxyjEiLvIJ4rAKMCGENQQvl9gaoYIWIEJC8JDoYe4r7gICjjioSEMl4P8oMAM2euG4LxoGR9Wg4vf1HAbbqklEFJDAuACCSFpWWUjnxViQREu-URNYYCrikIqy40QB3FVwhkKQAhDvI6C0FSJoh2pLEWBjXigCC5_-7JADaG4mFTDrw6lO6ouBLZyEF_SiUvBYvjslG0G2hMghUhHwhCWpeBJHyuRErGPp9JJvKYIW9IKD0Lr0kemuaCM99UPakC-cDQedAikPCkVHOGU8WC1NO2APqp9X1vnI7NWY9Z-9LlXdZ8Ww8FWhnLlGSaHm24QZGqbAlyMHV_1Ala22EpJVmhbVeyHPacsAt94ir0KXVyamgh1KsS1tXtTPXVy7lQwNS43c6t-aXzxDHFLM6Wn385sgi5Pf1Ti8HzuCvUR6ruQJs2NU298yHTgDenm_msqWJN6TceVVwA3iyp5hLE5A3nUMZcxR279vXWnlIYIYuPyMgfhhOLyMgWToe6B_6K0G4FyJrz91zBCTC-wSjN0ROhBQKF2uhRe0wdwpHE3yqZBEDwDKWGxnVRFuJOnrJMmNR3ztTGnrZGZ6Ix1vGE235y1HuadD3l3M-8u591PeWc973zLu-_y7qudxeV-73m_t563P-8sruTdtbz7JO9sKvBTBX7fcKGmv_Vyb3Vr59HHvL3xs_N27_WbwcZm3n42ePxj98V23l7J22uDr0uDXg8w_e_bu6tfAOn0t5fOWVP1cLI6UTHfbqnMgPfsCrVjzFLCYiYcmrgZSUSc2DRK7aRF3dhOvCxyKWCSOLMFj5IojhNGI5wwTjiL8XlrdHZuNr1gjUESyjnJ0laSZkQmVJHMmrgQKROJl4qLltBua97TL-hpHn1AXPoP3svWCXlP6vXYK9bo_P2F9CpkKPOta2p4_QKoPAlu |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%95%E3%83%AA%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%9E%E3%83%96%E6%8A%95%E4%B8%8E%E4%B8%AD%E3%81%AB%E6%8A%97%E3%83%9F%E3%83%88%E3%82%B3%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%AA%E3%82%A2M2%E6%8A%97%E4%BD%93%E9%99%BD%E6%80%A7%E3%81%AE%E8%82%9D%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%8C%E5%87%BA%E7%8F%BE%E3%81%97%E3%81%9F%E5%B0%8B%E5%B8%B8%E6%80%A7%E4%B9%BE%E7%99%AC%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%82%9D%E8%87%93&rft.au=%E6%B2%B3%E5%B4%8E%2C+%E6%AD%A3%E6%86%B2&rft.au=%E5%89%8D%E5%80%89%2C+%E4%BF%8A%E6%B2%BB&rft.au=%E5%A5%A5%E6%9D%91%2C+%E7%9B%B4%E5%B7%B1&rft.au=%E5%B0%BE%E5%B4%8E%2C+%E4%BF%A1%E4%BA%BA&rft.date=2015&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E3%80%80%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%82%9D%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0451-4203&rft.eissn=1881-3593&rft.volume=56&rft.issue=12&rft.spage=655&rft.epage=660&rft_id=info:doi/10.2957%2Fkanzo.56.655&rft.externalDocID=article_kanzo_56_12_56_655_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0451-4203&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0451-4203&client=summon |