オトガイ下皮弁により拡大喉頭全摘出後の咽頭再建を行った 高齢声門上癌の2例

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 29; no. 3; pp. 311 - 320
• Main Authors: 山下, 拓, 宮本, 俊輔, 加納, 孝一, 堤, 翔平, 鈴木, 綾子, 清野, 由輩, 松木, 崇, 籾山, 香保
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2020
• Subjects: オトガイ下皮弁; 喉頭癌; 基底細胞扁平上皮癌; 有茎皮弁; 頭頸部癌
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.29.311

高齢者に対する高侵襲手術では重篤な合併症のリスクが高くなる。今回われわれは，拡大切除を要する高齢声門上癌2例に対し低侵襲な再建法としてオトガイ下皮弁を適用し，有用と考えたので報告する。　症例1は放射線治療後再発（rT4aN0M0）の89歳男性，症例2は初発（cT3N2cM0）の84歳男性であった。いずれも舌根と片側梨状陥凹へ腫瘍進展を認め，拡大喉頭全摘出後に症例1は8×4cm，症例2は11×3.5cmの本皮弁により咽頭再建した。症例1は術後22か月で原病死し，症例2は術後17か月無病生存中である。　手術侵襲が懸念されるような症例において咽頭再建を要する場合，本皮弁は有用な選択肢のひとつである。