腹腔鏡下に切除した完全内臓逆位を伴う上行結腸癌の1例
症例は56歳,女性.幼少時から完全内臓逆位症を指摘されていた.検診で便潜血陽性のため近医で大腸内視鏡検査を施行したところ,上行結腸に径4cm大の側方発育型腫瘍(laterally spreading tumor;以下LST)を指摘され,根治手術目的に当科紹介となった.3D-CT画像で脈管系に逆位以外の変異がないことを確認したうえで,腹腔鏡補助下結腸切除術を施行した.術後経過は良好であり,術後11日目に退院となった.病理組織検査で腫瘍は高分化腺癌,fTis(M),fN0,fH0,fM0,fP0,fStage 0の診断であった.3D-CTは血管奇形の有無やvariation,消化管の位置・支配血管...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 11; pp. 2749 - 2753 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
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Abstract | 症例は56歳,女性.幼少時から完全内臓逆位症を指摘されていた.検診で便潜血陽性のため近医で大腸内視鏡検査を施行したところ,上行結腸に径4cm大の側方発育型腫瘍(laterally spreading tumor;以下LST)を指摘され,根治手術目的に当科紹介となった.3D-CT画像で脈管系に逆位以外の変異がないことを確認したうえで,腹腔鏡補助下結腸切除術を施行した.術後経過は良好であり,術後11日目に退院となった.病理組織検査で腫瘍は高分化腺癌,fTis(M),fN0,fH0,fM0,fP0,fStage 0の診断であった.3D-CTは血管奇形の有無やvariation,消化管の位置・支配血管を事前に把握でき,内臓逆位症のような患者で腹腔鏡下手術を施行する際には非常に有用であると考えられた. |
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AbstractList | 症例は56歳,女性.幼少時から完全内臓逆位症を指摘されていた.検診で便潜血陽性のため近医で大腸内視鏡検査を施行したところ,上行結腸に径4cm大の側方発育型腫瘍(laterally spreading tumor;以下LST)を指摘され,根治手術目的に当科紹介となった.3D-CT画像で脈管系に逆位以外の変異がないことを確認したうえで,腹腔鏡補助下結腸切除術を施行した.術後経過は良好であり,術後11日目に退院となった.病理組織検査で腫瘍は高分化腺癌,fTis(M),fN0,fH0,fM0,fP0,fStage 0の診断であった.3D-CTは血管奇形の有無やvariation,消化管の位置・支配血管を事前に把握でき,内臓逆位症のような患者で腹腔鏡下手術を施行する際には非常に有用であると考えられた. |
Author | 比嘉, 宇郎 宮城, 良浩 照屋, 淳 堤, 真吾 赤松, 道成 堤, 綾乃 |
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References | 2) 山崎俊幸,桑原史郎,大谷哲也他:完全内臓逆位症を合併した盲腸癌に対する腹腔鏡補助下結腸切除の経験.日内視鏡外会誌 2006;11:97-104 10) 入口陽介,中村尚志,山村彰彦他:側方発育型大腸腫瘍に対する治療法選択のための臨床病理組織学的検討.Gastroenterol Endosc 2005;47:2379-2390 6) 奥村英雄,山下和城,岡 保夫他:完全内臓逆位を伴った直腸癌に対し腹腔鏡下直腸低位前方切除術を施行した1例.日臨外会誌 2010;71:1584-1588 9) 岩松清人,堤 裕史,橋本直樹他:腹腔鏡下手術を行った完全内臓逆位症を伴う下行結腸癌の1例.日臨外会誌 2014;75:117-120 3) Fujiwara Y, Fukunaga Y, Higashino M, et al : Laparoscopic hemicolectomy in patient with situs inversus totalis. World J Gastroenterol 2007 ; 13 : 5035-5037 1) 勝木茂美,深町信一,小林 肇他:内臓逆位症に合併した右外鼠径Richter herniaの1例―過去10年間(1981~1990年)の本邦報告内臓逆位症250例の集計―.日臨外会誌 1991;52:2734-2741 5) 駄馬中研,岡本 健,岡林雄大他:完全内臓逆位症に合併した直腸癌に対する腹腔鏡下手術の経験.日内視鏡外会誌 2009;14:205-210 7) 志田雅明,隅 健次,古賀靖大他:完全内臓逆位症を伴った上行結腸癌に対する腹腔鏡下結腸切除術の1例.日内視鏡外会誌 2012;17:209-213 4) 小林建司,上田修久,花立史香他:腹腔鏡下に切除した全内臓逆位を伴ったS状結腸癌の1例.日内視鏡外会誌 2009;14:77-80 8) 飯田 豊,林 昌俊,井本盛允他:完全内臓逆位症に伴う胆石症,下行結腸癌に対し一期的に腹腔鏡下手術を施行した1例.日臨外会誌 2012;73:1302-1306 |
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