多発リンパ節転移を伴ったI型胃neuroendocrine tumorの1例

極めてまれな多発リンパ節転移を伴ったRindi分類I型の胃neuroendocrine tumor （NET）の1例を報告する．症例は48歳，女性．心窩部痛を主訴に当院を受診．上部消化管内視鏡検査では萎縮性胃炎を背景として，胃全体に5-10mm大の隆起性病変が多発していた．血清抗胃壁細胞抗体は陽性，血清ガストリン値は高値を呈し，組織生検と併せてRindi分類I型の胃NETと診断した．造影CTでは胃周囲リンパ節が多数腫大しており，脾合併胃全摘術，D2郭清を施行した．摘出標本では最大径9mmの隆起性病変が多発し，組織学的にはNET G1で，深達度はいずれも粘膜下層までに留まっていた．しかし，静脈浸...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 11; pp. 2448 - 2453
Main Authors 三田, 孝行, 前田, 光貴, 岩田, 真, 田端, 正己, 大澤, 一郎, 加藤, 憲治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
Rindi分類I型
多発リンパ節転移
胃NET
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.2448

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Summary:極めてまれな多発リンパ節転移を伴ったRindi分類I型の胃neuroendocrine tumor （NET）の1例を報告する．症例は48歳，女性．心窩部痛を主訴に当院を受診．上部消化管内視鏡検査では萎縮性胃炎を背景として，胃全体に5-10mm大の隆起性病変が多発していた．血清抗胃壁細胞抗体は陽性，血清ガストリン値は高値を呈し，組織生検と併せてRindi分類I型の胃NETと診断した．造影CTでは胃周囲リンパ節が多数腫大しており，脾合併胃全摘術，D2郭清を施行した．摘出標本では最大径9mmの隆起性病変が多発し，組織学的にはNET G1で，深達度はいずれも粘膜下層までに留まっていた．しかし，静脈浸潤およびリンパ管侵襲が陽性で，5個のリンパ節転移が認められた．術後42カ月，無再発生存中である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.2448