包丁による顔面外傷の1例

症例は67歳，男性。統合失調症を患う息子に顔面を包丁で刺されたことによる顔面外傷にて，3次救急搬送となった。包丁は左頰部から上顎洞，鼻腔内を穿通し，対側の上顎洞にまで達していた。CT画像上，包丁は左顎動脈およびその分枝である下行咽頭動脈や蝶口蓋動脈を損傷している可能性があったため，摘出する前に鼻腔内からの止血が困難な状況に備えて，左頸部の外切開を行い，上甲状腺動脈の直上で外頸動脈の結紮の準備をした。しかし，鼻腔内でガーゼによる圧迫止血にて包丁は抜去できた。本症例では奇跡的にも重大な血管や神経の損傷を認めず，軽快した。われわれは本症例の臨床像，治療経過を文献的考察を加え，報告する。...

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Published in頭頸部外科 Vol. 24; no. 1; pp. 109 - 113
Main Authors 川田, 往嗣, 甲能, 直幸, 濱之上, 泰裕, 松本, 祐磨, 中村, 健大, 横井, 秀格
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2014
Subjects
包丁
外頸動脈結紮術
止血
顔面外傷
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ISSN1349-581X
1884-474X
DOI10.5106/jjshns.24.109

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Abstract 症例は67歳，男性。統合失調症を患う息子に顔面を包丁で刺されたことによる顔面外傷にて，3次救急搬送となった。包丁は左頰部から上顎洞，鼻腔内を穿通し，対側の上顎洞にまで達していた。CT画像上，包丁は左顎動脈およびその分枝である下行咽頭動脈や蝶口蓋動脈を損傷している可能性があったため，摘出する前に鼻腔内からの止血が困難な状況に備えて，左頸部の外切開を行い，上甲状腺動脈の直上で外頸動脈の結紮の準備をした。しかし，鼻腔内でガーゼによる圧迫止血にて包丁は抜去できた。本症例では奇跡的にも重大な血管や神経の損傷を認めず，軽快した。われわれは本症例の臨床像，治療経過を文献的考察を加え，報告する。
AbstractList 症例は67歳，男性。統合失調症を患う息子に顔面を包丁で刺されたことによる顔面外傷にて，3次救急搬送となった。包丁は左頰部から上顎洞，鼻腔内を穿通し，対側の上顎洞にまで達していた。CT画像上，包丁は左顎動脈およびその分枝である下行咽頭動脈や蝶口蓋動脈を損傷している可能性があったため，摘出する前に鼻腔内からの止血が困難な状況に備えて，左頸部の外切開を行い，上甲状腺動脈の直上で外頸動脈の結紮の準備をした。しかし，鼻腔内でガーゼによる圧迫止血にて包丁は抜去できた。本症例では奇跡的にも重大な血管や神経の損傷を認めず，軽快した。われわれは本症例の臨床像，治療経過を文献的考察を加え，報告する。
Author 甲能, 直幸
川田, 往嗣
中村, 健大
濱之上, 泰裕
松本, 祐磨
横井, 秀格
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  fullname: 川田, 往嗣
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References 2) 古谷彩子，山田良宣，菊地　仁，他：外頸動脈結紮症例とその適応．耳鼻臨床，99：789-793，2006
6) 辻垣治郎，武藤俊彦，阪上雅史，他：外傷性顔面神経麻痺症例の検討．Facial N Res JPN，26：129-131，2006
9) 長門利純，藤田豪紀，大島　収，他：はさみによる顔面刺創例．耳鼻臨床，102：433-436，2009
1) 野口和広，佐久間貴幸，松本　学，他：外頸動脈結紮に至った顔面外傷の1例．日職災医誌，49：401-404，2001
4) 佐藤兼重，土佐泰祥：顔面の縫合．外科治療，94：92-95，2006
8) 吉原晋太郎，佐藤　拓，清水裕也，他：鋭的頸部外傷の4症例．耳喉頭頸，85：61-65，2013
3) 澤田直樹，大月直樹，土井清司，他：木片による顔面・頸部杙創例．耳喉頭頸，84：849-852，2012
5) 田辺牧人，山本悦生，渡辺太志，他：外傷性顔面神経麻痺症例の検討．Facial N Res JPN，23：143-145，2003
7) 宮下仁良，関口正太郎，石川雅洋，他：刺創により生じた側頭骨外顔面神経麻痺の1例．Facial N Res JPN，25：124-126，2005
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– reference: 1) 野口和広，佐久間貴幸，松本　学，他：外頸動脈結紮に至った顔面外傷の1例．日職災医誌，49：401-404，2001．
– reference: 4) 佐藤兼重，土佐泰祥：顔面の縫合．外科治療，94：92-95，2006．
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