CTにて術前診断した魚骨による胃穿孔の1例

症例は62歳，女性．上腹部痛と発熱を主訴に来院した．腹部X線では明らかなfree airを認めなかったが，腹部CTにて胃前庭部前壁を貫通して延びる約3cmの線状のhigh densityの異物と周囲のfree airを認め，魚骨による胃穿孔と考え，緊急手術を行った．開腹すると胃前庭部前壁を索状異物が貫いており，異物を除去，穿孔部に小網を充填した．異物は約3.5cmの中空の索状異物で，問診と肉眼的所見より魚骨と考えられた．われわれは2001年から2010年の10年間の魚骨による消化管穿孔・穿通症例446例を解析した．胃穿孔は35例（7.8％）と少なかった．近年はCTにより術前正診率が向上している...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 10; pp. 2535 - 2539
Main Authors 高橋, 信博, 岡本, 譲二, 小熊, 潤也, 清水, 壮一, 岩崎, 靖士, 高橋, 伸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
急性
胃穿孔
魚骨
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.2535

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Abstract 症例は62歳，女性．上腹部痛と発熱を主訴に来院した．腹部X線では明らかなfree airを認めなかったが，腹部CTにて胃前庭部前壁を貫通して延びる約3cmの線状のhigh densityの異物と周囲のfree airを認め，魚骨による胃穿孔と考え，緊急手術を行った．開腹すると胃前庭部前壁を索状異物が貫いており，異物を除去，穿孔部に小網を充填した．異物は約3.5cmの中空の索状異物で，問診と肉眼的所見より魚骨と考えられた．われわれは2001年から2010年の10年間の魚骨による消化管穿孔・穿通症例446例を解析した．胃穿孔は35例（7.8％）と少なかった．近年はCTにより術前正診率が向上している．今回われわれは比較的まれな魚骨による胃穿孔の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 症例は62歳，女性．上腹部痛と発熱を主訴に来院した．腹部X線では明らかなfree airを認めなかったが，腹部CTにて胃前庭部前壁を貫通して延びる約3cmの線状のhigh densityの異物と周囲のfree airを認め，魚骨による胃穿孔と考え，緊急手術を行った．開腹すると胃前庭部前壁を索状異物が貫いており，異物を除去，穿孔部に小網を充填した．異物は約3.5cmの中空の索状異物で，問診と肉眼的所見より魚骨と考えられた．われわれは2001年から2010年の10年間の魚骨による消化管穿孔・穿通症例446例を解析した．胃穿孔は35例（7.8％）と少なかった．近年はCTにより術前正診率が向上している．今回われわれは比較的まれな魚骨による胃穿孔の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
Author 高橋, 伸
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References 5) 葉季久雄，井上　聡，渡辺靖夫他:術前に診断しえた魚骨による回腸穿孔の1治験例:過去10年間の魚骨による消化管穿孔271例の分析．日消外会誌　2001;34:1640-1644
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4) 安東俊明，恩田昌彦，森山雄吉他:誤嚥魚骨による消化管穿孔・穿通の3例．日消外会誌　1990;23:889-893
10) 森山初男，徳石恵太，田中栄一他:保存的治療で改善した横行結腸魚骨穿通の1例．日本大腸肛門病会誌　2006;59:135-138
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3) 松井昭彦，岡島邦雄，川西端哉他:魚骨による消化管穿通の2治験例―症例報告ならびに本邦報告121例の検討―．日臨外会誌　1986;47:955-961
8) 及川将弘，石川　啓，赤間史隆他:魚骨による消化管穿孔症例の検討．日腹部救急医会誌　2007;27:441-446
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– reference: 7) 平出貴乗，寺田博文，斉藤貴明他:胃穿通魚骨が胃壁へ再刺入した1例．日臨外会誌　2010;71:2592-2596
– reference: 1) Goh BK, Chow PK, Quah HM, et al : Perforation of the gastrointestinal tract secondary to ingestion of foreign bodies. World J Surg 2006 ; 30 : 372-377
– reference: 5) 葉季久雄，井上　聡，渡辺靖夫他:術前に診断しえた魚骨による回腸穿孔の1治験例:過去10年間の魚骨による消化管穿孔271例の分析．日消外会誌　2001;34:1640-1644
– reference: 10) 森山初男，徳石恵太，田中栄一他:保存的治療で改善した横行結腸魚骨穿通の1例．日本大腸肛門病会誌　2006;59:135-138
– reference: 9) 大屋久晴，永田二郎，西　鉄生他:術前診断が可能であった誤嚥魚骨による虫垂穿孔の1例．日腹部救急医会誌　2009;29:1021-1023
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