CTにて術前診断した魚骨による胃穿孔の1例

症例は62歳，女性．上腹部痛と発熱を主訴に来院した．腹部X線では明らかなfree airを認めなかったが，腹部CTにて胃前庭部前壁を貫通して延びる約3cmの線状のhigh densityの異物と周囲のfree airを認め，魚骨による胃穿孔と考え，緊急手術を行った．開腹すると胃前庭部前壁を索状異物が貫いており，異物を除去，穿孔部に小網を充填した．異物は約3.5cmの中空の索状異物で，問診と肉眼的所見より魚骨と考えられた．われわれは2001年から2010年の10年間の魚骨による消化管穿孔・穿通症例446例を解析した．胃穿孔は35例（7.8％）と少なかった．近年はCTにより術前正診率が向上している...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 10; pp. 2535 - 2539
Main Authors 高橋, 信博, 岡本, 譲二, 小熊, 潤也, 清水, 壮一, 岩崎, 靖士, 高橋, 伸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
急性
胃穿孔
魚骨
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.2535

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Summary:症例は62歳，女性．上腹部痛と発熱を主訴に来院した．腹部X線では明らかなfree airを認めなかったが，腹部CTにて胃前庭部前壁を貫通して延びる約3cmの線状のhigh densityの異物と周囲のfree airを認め，魚骨による胃穿孔と考え，緊急手術を行った．開腹すると胃前庭部前壁を索状異物が貫いており，異物を除去，穿孔部に小網を充填した．異物は約3.5cmの中空の索状異物で，問診と肉眼的所見より魚骨と考えられた．われわれは2001年から2010年の10年間の魚骨による消化管穿孔・穿通症例446例を解析した．胃穿孔は35例（7.8％）と少なかった．近年はCTにより術前正診率が向上している．今回われわれは比較的まれな魚骨による胃穿孔の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.2535