膵嚢胞性腫瘍との鑑別が困難であった黄色肉芽腫性膵炎の1例

症例は51歳，男性．慢性膵炎および糖尿病で近医通院中であった．全身倦怠感を主訴に近医を受診し，糖尿病の悪化と血液検査にてCEA 22.6ng/mlと高値を認めたため，当院へ紹介された．腹部造影CTで膵尾部に長径約6.3cmの多房性の嚢胞性腫瘍を認めた．さらに，腹部MRI・腹部超音波検査を施行し，同様に膵尾部に嚢胞性腫瘍の所見を認め，加えてCEA高値であったことから，悪性の膵嚢胞性腫瘍を完全に否定できず，膵尾部膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌を疑い，膵体尾部切除を施行した．病理診断にて黄色肉芽腫性炎症と診断された．膵の黄色肉芽腫は稀であり，画像診断では鑑別が困難な疾患である．文献的考察を加えて報...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 12; pp. 3338 - 3343
Main Authors 森岡, 淳, 松葉, 秀基, 河合, 清貴, 垣内, 洋, 堀, 明洋, 諸藤, 教彰, 渡邊, 学
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
膵炎
黄色肉芽腫
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.3338

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Summary:症例は51歳，男性．慢性膵炎および糖尿病で近医通院中であった．全身倦怠感を主訴に近医を受診し，糖尿病の悪化と血液検査にてCEA 22.6ng/mlと高値を認めたため，当院へ紹介された．腹部造影CTで膵尾部に長径約6.3cmの多房性の嚢胞性腫瘍を認めた．さらに，腹部MRI・腹部超音波検査を施行し，同様に膵尾部に嚢胞性腫瘍の所見を認め，加えてCEA高値であったことから，悪性の膵嚢胞性腫瘍を完全に否定できず，膵尾部膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌を疑い，膵体尾部切除を施行した．病理診断にて黄色肉芽腫性炎症と診断された．膵の黄色肉芽腫は稀であり，画像診断では鑑別が困難な疾患である．文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.3338