ESWL単独療法の適応と治療回数の検討
【目的】ESWL単独療法の適応と治療回数を検討した.【方法】ESWLを施行した1,739例を対象に完全排石の効果不良予測因子を同定した. また, ESWLが尿管に与える影響をTULの術中所見で検討した.【結果】ESWL単独療法の完全排石率は単回で44.4％, 2回で62.9％, 3回で75.0％, 4回目以降で78.9％であった.完全排石の予測因子について多変量解析を行うと結石長径1 cm以上 (p＜0.0001), 下腎杯結石 (p＜0.0001), 70歳以上 (p＝0.0008) が有意であった. 予測因子を含まない症例では, 単回の完全排石率は58.4％, 最終的な完全排石率は90.1...
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| Published in | Japanese Journal of Endourology and Robotics Vol. 36; no. 1; pp. 107 - 112 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2436-875X |
| DOI | 10.11302/jserjje.36.1_107 |
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| Abstract | 【目的】ESWL単独療法の適応と治療回数を検討した.【方法】ESWLを施行した1,739例を対象に完全排石の効果不良予測因子を同定した. また, ESWLが尿管に与える影響をTULの術中所見で検討した.【結果】ESWL単独療法の完全排石率は単回で44.4％, 2回で62.9％, 3回で75.0％, 4回目以降で78.9％であった.完全排石の予測因子について多変量解析を行うと結石長径1 cm以上 (p＜0.0001), 下腎杯結石 (p＜0.0001), 70歳以上 (p＝0.0008) が有意であった. 予測因子を含まない症例では, 単回の完全排石率は58.4％, 最終的な完全排石率は90.1％であった. ESWLを4回以上施行後にTULへ変更した症例では嵌頓結石が36.0％と多かった.【結論】ESWL単独療法は結石長径1 cm未満, 下腎杯結石以外, 70歳未満が良い適応であり, 治療回数は3回までが妥当と思われた. |
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| AbstractList | 【目的】ESWL単独療法の適応と治療回数を検討した.【方法】ESWLを施行した1,739例を対象に完全排石の効果不良予測因子を同定した. また, ESWLが尿管に与える影響をTULの術中所見で検討した.【結果】ESWL単独療法の完全排石率は単回で44.4％, 2回で62.9％, 3回で75.0％, 4回目以降で78.9％であった.完全排石の予測因子について多変量解析を行うと結石長径1 cm以上 (p＜0.0001), 下腎杯結石 (p＜0.0001), 70歳以上 (p＝0.0008) が有意であった. 予測因子を含まない症例では, 単回の完全排石率は58.4％, 最終的な完全排石率は90.1％であった. ESWLを4回以上施行後にTULへ変更した症例では嵌頓結石が36.0％と多かった.【結論】ESWL単独療法は結石長径1 cm未満, 下腎杯結石以外, 70歳未満が良い適応であり, 治療回数は3回までが妥当と思われた. |
| Author | 江口, 賢 池田, 英夫 松田, 健二 山口, 優香子 栗栖, 弘明 清水, 宏輔 高井, 公雄 白瀧, 敬 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 江口, 賢 organization: 済生会下関総合病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 白瀧, 敬 organization: 山口労災病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 池田, 英夫 organization: 健和会大手町病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 清水, 宏輔 organization: 済生会下関総合病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 高井, 公雄 organization: 済生会下関総合病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 松田, 健二 organization: 健和会大手町病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 栗栖, 弘明 organization: 健和会大手町病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 山口, 優香子 organization: 済生会下関総合病院泌尿器科 |
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| Copyright | 2023 一般社団法人 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 |
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| DOI | 10.11302/jserjje.36.1_107 |
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| EISSN | 2436-875X |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Endourology and Robotics |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 |
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| References | 1) 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会編 (2013) 尿路結石症診療ガイドライン第2版. 金原出版. 東京 3) Isotani S, Noma Y, Wakumoto Y, et al. (2019) Endourological treatment trend of upper urinary urolithiasis in Japan from the Japanese Diagnosis Procedure Combination Database. Int J Urol 26 : 1007-1008 7) Türk C, Neisius A, Petrik A, et al. (2022) European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis. https://uroweb.org/guideline/urolithiasis 9) Gunasekaran S, Donovan JM, Chvapil M, et al. (1989) Effects of extracorporeal shock wave lithotripsy on the structure and function of rabbit kidney. J Urol 141 (5) : 1250-1254 5) 松田健二, 小林圭太, 高井公雄, 他 (2018) TULの治療成績と結石長径の検討. Jpn J Endourol 31 : 223-227 8) 岡田淳志 (2017) ESWL 治療成功のための工夫. 臨泌 71 : 670-676 6) Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. (2016) Surgical management of stones : American Urological Associations/Endourological Society Guideline. https://www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline 10) Sato Y, Ucida K, Tobe M, et al. (2018) Shock wave lithotripsy has comparable treatment outcomes and significantly lower severities of treatment related-complains compared to ureteroscopic surgery : Analysis of patients’ view. Int J Urol 25 : 762-764 2) 石戸則孝, 岸本 涼, 真弓友介, 他 (2009) 珊瑚状結石に対する経皮・経尿道的同時治療 (TUL assisted PNL). 西日泌 71 : 348-355 4) 松田健二, 毛利 淳, 高井公雄, 他 (2011) 長径2 cm以上の腎結石に対するTULの治療成績 : SWL, PNLとの比較. Jpn J Endourol 24 : 330-334 |
| References_xml | – reference: 6) Assimos D, Krambeck A, Miller NL, et al. (2016) Surgical management of stones : American Urological Associations/Endourological Society Guideline. https://www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline – reference: 7) Türk C, Neisius A, Petrik A, et al. (2022) European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis. https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/ – reference: 1) 日本泌尿器科学会, 日本泌尿器内視鏡学会, 日本尿路結石症学会編 (2013) 尿路結石症診療ガイドライン第2版. 金原出版. 東京 – reference: 3) Isotani S, Noma Y, Wakumoto Y, et al. (2019) Endourological treatment trend of upper urinary urolithiasis in Japan from the Japanese Diagnosis Procedure Combination Database. Int J Urol 26 : 1007-1008 – reference: 9) Gunasekaran S, Donovan JM, Chvapil M, et al. (1989) Effects of extracorporeal shock wave lithotripsy on the structure and function of rabbit kidney. J Urol 141 (5) : 1250-1254 – reference: 10) Sato Y, Ucida K, Tobe M, et al. (2018) Shock wave lithotripsy has comparable treatment outcomes and significantly lower severities of treatment related-complains compared to ureteroscopic surgery : Analysis of patients’ view. Int J Urol 25 : 762-764 – reference: 4) 松田健二, 毛利 淳, 高井公雄, 他 (2011) 長径2 cm以上の腎結石に対するTULの治療成績 : SWL, PNLとの比較. Jpn J Endourol 24 : 330-334 – reference: 8) 岡田淳志 (2017) ESWL 治療成功のための工夫. 臨泌 71 : 670-676 – reference: 2) 石戸則孝, 岸本 涼, 真弓友介, 他 (2009) 珊瑚状結石に対する経皮・経尿道的同時治療 (TUL assisted PNL). 西日泌 71 : 348-355 – reference: 5) 松田健二, 小林圭太, 高井公雄, 他 (2018) TULの治療成績と結石長径の検討. Jpn J Endourol 31 : 223-227 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 107 |
| SubjectTerms | ESWL monotherapy TUL urolithiasis |
| Title | ESWL単独療法の適応と治療回数の検討 |
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| ispartofPNX | Japanese Journal of Endourology and Robotics, 2023, Vol.36(1), pp.107-112 |
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