ESWL単独療法の適応と治療回数の検討

【目的】ESWL単独療法の適応と治療回数を検討した.【方法】ESWLを施行した1,739例を対象に完全排石の効果不良予測因子を同定した. また, ESWLが尿管に与える影響をTULの術中所見で検討した.【結果】ESWL単独療法の完全排石率は単回で44.4％, 2回で62.9％, 3回で75.0％, 4回目以降で78.9％であった.完全排石の予測因子について多変量解析を行うと結石長径1 cm以上 (p＜0.0001), 下腎杯結石 (p＜0.0001), 70歳以上 (p＝0.0008) が有意であった. 予測因子を含まない症例では, 単回の完全排石率は58.4％, 最終的な完全排石率は90.1...

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Published inJapanese Journal of Endourology and Robotics Vol. 36; no. 1; pp. 107 - 112
Main Authors 江口, 賢, 白瀧, 敬, 池田, 英夫, 清水, 宏輔, 高井, 公雄, 松田, 健二, 栗栖, 弘明, 山口, 優香子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 2023
Subjects
ESWL monotherapy
TUL
urolithiasis
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ISSN2436-875X
DOI10.11302/jserjje.36.1_107

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Summary:【目的】ESWL単独療法の適応と治療回数を検討した.【方法】ESWLを施行した1,739例を対象に完全排石の効果不良予測因子を同定した. また, ESWLが尿管に与える影響をTULの術中所見で検討した.【結果】ESWL単独療法の完全排石率は単回で44.4％, 2回で62.9％, 3回で75.0％, 4回目以降で78.9％であった.完全排石の予測因子について多変量解析を行うと結石長径1 cm以上 (p＜0.0001), 下腎杯結石 (p＜0.0001), 70歳以上 (p＝0.0008) が有意であった. 予測因子を含まない症例では, 単回の完全排石率は58.4％, 最終的な完全排石率は90.1％であった. ESWLを4回以上施行後にTULへ変更した症例では嵌頓結石が36.0％と多かった.【結論】ESWL単独療法は結石長径1 cm未満, 下腎杯結石以外, 70歳未満が良い適応であり, 治療回数は3回までが妥当と思われた.
ISSN:2436-875X
DOI:10.11302/jserjje.36.1_107