慢性腹部大動脈完全閉塞を合併した巨大中結腸動脈瘤に対する手術例

結腸動脈瘤は内臓動脈瘤でも比較的稀な疾患である．今回，慢性腹部大動脈完全閉塞に合併した巨大中結腸動脈瘤の手術例を経験したので報告する．症例は87歳，女性．腹部拍動性腫瘤を触知したため施行した造影CTで，腎動脈分岐部直下から下腸間膜動脈（IMA）分岐部直上にかけて腹部大動脈の閉塞と，上腸間膜動脈（SMA）からIMAに至る動脈の拡張，最大短軸径52 mmの巨大中結腸動脈瘤を認めた．このため，中結腸動脈瘤切除術を施行した．中結腸動脈瘤の成因として，腹部大動脈閉塞によるSMAからの代償性血流増加が関与したと考えられた．手術に際し，左腋窩動脈–左総大腿動脈バイパスを先行し，IMAからの腸管血流を確保する...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 34; no. 3; pp. 81 - 84
Main Authors 寺下, 和範, 嶋田, 芳久, 山中, 祐輝, 土田, 隆雄, 吉田, 正隆, 本橋, 宜和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 29.06.2025
日本血管外科学会
Subjects
中結腸動脈瘤
慢性腹部大動脈閉塞
非解剖学的バイパス
Online AccessGet full text
ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.25-00009

Cover

More Information
Summary:結腸動脈瘤は内臓動脈瘤でも比較的稀な疾患である．今回，慢性腹部大動脈完全閉塞に合併した巨大中結腸動脈瘤の手術例を経験したので報告する．症例は87歳，女性．腹部拍動性腫瘤を触知したため施行した造影CTで，腎動脈分岐部直下から下腸間膜動脈（IMA）分岐部直上にかけて腹部大動脈の閉塞と，上腸間膜動脈（SMA）からIMAに至る動脈の拡張，最大短軸径52 mmの巨大中結腸動脈瘤を認めた．このため，中結腸動脈瘤切除術を施行した．中結腸動脈瘤の成因として，腹部大動脈閉塞によるSMAからの代償性血流増加が関与したと考えられた．手術に際し，左腋窩動脈–左総大腿動脈バイパスを先行し，IMAからの腸管血流を確保することで中結腸動脈単純遮断による腸管虚血を防ぐとともに，側副血行路の過剰血流による遠隔期の動脈瘤再発を予防した．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.25-00009