聴力正常成人における次世代型 ASSR 検査機器の比較検討

要旨: 聴性定常反応 (auditory steady-state response: ASSR) は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり,現在国内において chirp 音刺激による ASSR 検査機器は2機種 (SENTIERO, PATH medical 社/Eclipse, Interacoustics 社) 市販化されている。今回我々は聴力正常成人16例を対象に両機器で ASSR を施行し, ASSR の反応閾値と PTA (pure tone audiometry: PTA) の閾値差である DS (difference score: DS) の平均値および検査時間について比較検討...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inAUDIOLOGY JAPAN Vol. 67; no. 4; pp. 260 - 266
Main Authors 欠畑, 誠治, 千葉, 寛之, 新川, 智佳子, 松井, 祐興, 阿部, 希望, 伊藤, 吏, 天野, 彰子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本聴覚医学会 30.08.2024
日本聴覚医学会
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN0303-8106
1883-7301
DOI10.4295/audiology.67.260

Cover

Loading…
Abstract 要旨: 聴性定常反応 (auditory steady-state response: ASSR) は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり,現在国内において chirp 音刺激による ASSR 検査機器は2機種 (SENTIERO, PATH medical 社/Eclipse, Interacoustics 社) 市販化されている。今回我々は聴力正常成人16例を対象に両機器で ASSR を施行し, ASSR の反応閾値と PTA (pure tone audiometry: PTA) の閾値差である DS (difference score: DS) の平均値および検査時間について比較検討した。両機器ともすべての搬送周波数で DS の平均値が 20dB 以内であった。搬送周波数 500Hz では SENTIERO の DS の平均値が有意に小さく, 4000Hz では Eclipse の DS の平均値が有意に小さい結果であった。検査時間は SENTIERO が平均24分, Eclipse が平均21分であり Eclipse が有意に短い結果であった。以上の結果より, 両機器とも有用性の高い検査機器であると考えられた。
AbstractList 要旨: 聴性定常反応 (auditory steady-state response: ASSR) は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり,現在国内において chirp 音刺激による ASSR 検査機器は2機種 (SENTIERO, PATH medical 社/Eclipse, Interacoustics 社) 市販化されている。今回我々は聴力正常成人16例を対象に両機器で ASSR を施行し, ASSR の反応閾値と PTA (pure tone audiometry: PTA) の閾値差である DS (difference score: DS) の平均値および検査時間について比較検討した。両機器ともすべての搬送周波数で DS の平均値が 20dB 以内であった。搬送周波数 500Hz では SENTIERO の DS の平均値が有意に小さく, 4000Hz では Eclipse の DS の平均値が有意に小さい結果であった。検査時間は SENTIERO が平均24分, Eclipse が平均21分であり Eclipse が有意に短い結果であった。以上の結果より, 両機器とも有用性の高い検査機器であると考えられた。
「要旨」: 聴性定常反応(auditory steady-state response : ASSR)は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり, 現在国内においてchirp音刺激によるASSR検査機器は2機種(SENTIERO, PATH medical社/Eclipse, Interacoustics社)市販化されている. 今回我々は聴力正常成人16例を対象に両機器でASSRを施行し, ASSRの反応閾値とPTA(pure tone audiometry : PTA)の閾値差であるDS(difference score : DS)の平均値および検査時間について比較検討した. 両機器ともすべての搬送周波数でDSの平均値が20dB以内であった. 搬送周波数500HzではSENTIEROのDSの平均値が有意に小さく, 4000HzではEclipseのDSの平均値が有意に小さい結果であった. 検査時間はSENTIEROが平均24分, Eclipseが平均21分でありEclipseが有意に短い結果であった. 以上の結果より, 両機器とも有用性の高い検査機器であると考えられた.
Author 阿部, 希望
天野, 彰子
松井, 祐興
千葉, 寛之
新川, 智佳子
伊藤, 吏
欠畑, 誠治
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 欠畑, 誠治
  organization: 太田総合病院中耳内視鏡手術センター
– sequence: 1
  fullname: 千葉, 寛之
  organization: 山形大学医学部附属病院リハビリテーション部
– sequence: 1
  fullname: 新川, 智佳子
  organization: 山形大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 松井, 祐興
  organization: 日本海総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
– sequence: 1
  fullname: 阿部, 希望
  organization: 山形大学医学部附属病院リハビリテーション部
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 吏
  organization: 山形大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 天野, 彰子
  organization: 山形大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
BookMark eNo9kEtLw0AUhQdRsNbuXfoHUu9MJjOTpRRfWBB8rIfpZFpT0kRSXbiMbkRBFEQQRRFdKL42Lkrrv0kb-jNsrbo5B86F73LOFBoPo9AgNIOhSInrzKk9z4-CqLZfZLxIGIyhHBbCtrgNeBzlwAbbEhjYJCo0m34FgDCOgUIOrfaTz97xdfb20Gu1sqOzbrudJi9pcpwm5-nBSfZ6321ddjsPvduT2fmNjfXZ7PEmu-tkz3e9q6c0ec8-Lvpfh4Ow_3Q6jSaqKmiawq_n0dbiwmZp2SqvLa2U5stWnVAuLC0MJq4B6hAPqo7RLnUFr1SMEZ6nFNOu0ApcjQXRTBDMiGJUkIrSnBhwPTuPlkbchvF8rYIoDPzQyHq0F4eDv9Jr8J9BJAFCJQDjMDRHDmrDUBilDsNUDEilEane3FU1I3div6HifaniXV8HRv7vKhmXdChDwt9Vb6tY1pX9DaAwjZI
ContentType Journal Article
Copyright 2024 日本聴覚医学会
Copyright_xml – notice: 2024 日本聴覚医学会
CorporateAuthor 太田総合病院中耳内視鏡手術センター
山形大学医学部附属病院リハビリテーション部
日本海総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
山形大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
新潟医療福祉大学リハビリテーション学部言語聴覚学科
CorporateAuthor_xml – name: 日本海総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
– name: 太田総合病院中耳内視鏡手術センター
– name: 新潟医療福祉大学リハビリテーション学部言語聴覚学科
– name: 山形大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
– name: 山形大学医学部附属病院リハビリテーション部
DOI 10.4295/audiology.67.260
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-7301
EndPage 266
ExternalDocumentID dm7audio_2024_006704_005_0260_02664456148
article_audiology_67_4_67_260_article_char_ja
GroupedDBID 53G
ADBBV
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
BAWUL
DIK
EIHBH
JMI
JSF
JSH
KQ8
MOJWN
OK1
RJT
RZJ
ID FETCH-LOGICAL-j2478-c8e129e0452d0f5ec94987bbee8ddaa6c98ca09c182c682162a6482bac72e09d3
ISSN 0303-8106
IngestDate Thu Jul 10 16:15:10 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:51 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2478-c8e129e0452d0f5ec94987bbee8ddaa6c98ca09c182c682162a6482bac72e09d3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/audiology/67/4/67_260/_article/-char/ja
PageCount 7
ParticipantIDs medicalonline_journals_dm7audio_2024_006704_005_0260_02664456148
jstage_primary_article_audiology_67_4_67_260_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2024/08/30
20240830
PublicationDateYYYYMMDD 2024-08-30
PublicationDate_xml – month: 08
  year: 2024
  text: 2024/08/30
  day: 30
PublicationDecade 2020
PublicationTitle AUDIOLOGY JAPAN
PublicationTitleAlternate AUDIOLOGY JAPAN
PublicationYear 2024
Publisher 一般社団法人 日本聴覚医学会
日本聴覚医学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本聴覚医学会
– name: 日本聴覚医学会
References 7) 木下智美, 阪本浩一, 角南貴司子: CE-chirpⓇ音を用いた40Hzおよび, 90Hzで施行した ASSR 閾値と純音聴力閾値の関連についての検討. Audiology Japan 64: 529-537, 2021
23) Luts H, Desloovere C, Kumar A, et al: Objective assessment of frequency-specific hearing thresholds in babies. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68: 915-926, 2004
24) Ribeiro FM, Carvallo RM, Marcoux AM: Auditory Steady-State Evoked Responses for Preterm and Term Neonates. Audiol Neurotol 15: 97-110, 2010
11) 千葉寛之: 次世代型ASSR検査機器による聴力評価の Tips & Tricks. Audiology Japan 66: 195-202, 2023
6) Mühler R, Rahne T, Mentzel K, et al: 40-Hz multiple auditory steady-state responses to narrow-band chirps in sedated and anaesthetized infants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 762-768, 2014
1) Year 2019 Position Statement: Principles and Guidelines for Early Hearing Detection and Intervention Programs. Joint Committee on Infant Hearing. The Journal of Early Hearing Detection and Intervention 4: 1-44, 2019
20) Lins OG, Picton TW: Auditory steady-state responses to multiple simultaneous stimuli. Electro-encephalogr Clin Neurophysiol 96: 420-432, 1995
13) Sininger YS, Hunter LL, Hayes D, et al: Evaluation of Speed and Accuracy of Next-Generation Auditory Steady State Response and Auditory Brainstem Response Audiometry in Children With Normal Hearing and Hearing Loss. Ear Hear 39: 1207-1223, 2018
21) 伊藤, 吏, 千葉寛之, 窪田俊憲, 他: 小児例に対する Narrow-band Chirp を用いた ASSR による聴力評価の有用性. Audiology Japan 63:372, 2020
14) Aslam MA, Javed A, Moiz A: Comparison of auditory brainstem response and auditory steady state response audiometry by the hearing thresholds obtained in children with different severity of hearing loss. Pak J Med Sci 35: 320-324, 2019
25) 伊藤, 吏, 窪田俊憲, 渡辺知緒, 他: 聴性定常反応を用いた他覚的聴力検査システム MASTER の有用性について. Audiology Japan 48: 128-134, 2005
10) 伊藤, 吏: 他覚的聴覚検査の革新 chirp 音を用いたABR, ASSR. Audiology Japan 63: 163-173, 2020
19) Lins OG, Picton TW, Boucher BL, et al: Frequency-specific audiometry using steady-state responses. Ear Hear 17: 81-96, 1996
12) Venail F, Artaud JP, Blanchet C, et al: Refining the audiological assessment in children using narrow-band CE-Chirp-evoked auditory steady state responses. Int J Audiol 54: 106-113, 2015
9) Elberling C, Don M: Auditory brainstem responses to a chirp stimulus designed from derived-band latencies in normal-hearing subjects. J Acoust Soc Am 124: 3022-3037, 2008
15) Aoyagi M, Kiren T, Kim Y, et al: Frequency specificity of amplitude-modulation-following response detected by phase spectral analysis. Hear Res 32: 293-301, 1993
2) Mühler R, Mentzel K, Verhey J: Fast Hearing-Threshold Estimation Using Multiple Auditory Steady-State Responses with Narrow-Band Chirps and Adaptive Stimulus Patterns. The Scientific World Journal, Article ID 192178, 2012
17) Nodarse, Eleina Mijares, et al: Electrophysiological characterisation of envelope-following responses. Acta Otorrinolaringologica (English Edition) 62: 425-431, 2011
3) Seidel DU, Flemming TA, Park JJ, et al: Hearing threshold estimation by auditory steady-state responses with narrow-band chirps and adaptive stimulus patterns: implementation in clinical routine. Eur Arch Otorhinolaryngol 272: 51-59, 2015
4) Lee MY, Ahn SY, Lee HJ, et al: Narrow band CE-Chirp auditory steady-state response is more reliable than the conventional ASSR in predicting the behavioral hearing threshold. Auris Nasus Larynx 43: 259-268, 2016
8) Elberling C, Don M, Cebulla M, et al: Auditory steady-state responses to chirp stimuli based on cochlear traveling wave delay. J Acoust Soc Am 122: 2772-2785, 2007
16) Bench Christensen C, Lunner T, Harte J, et al: Chirp-Evoked Auditory Steady-State Response: The Effect of Repetition Rate. IEEE Trans Biomed Eng 69: 689-699, 2022
5) Dabbous AO, Koura RA, Hamdy MM: Comparison of thresholds estimation in adults with conductive hearing loss and normal hearing adults using auditory steady state response evoked by narrow band CE-chirps. Hear Balance Commun 17: 18-26, 2019
18) 伊藤, 吏: 次世代型 ASSR の特長と有用性. Audiology Japan 66: 186-194, 2023
22) Rodrigues GR, Lewis DR: Establishing auditory steady-state response thresholds to narrow band CE-chirpsⓇ in full-term neonates. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 238-243, 2014
References_xml – reference: 11) 千葉寛之: 次世代型ASSR検査機器による聴力評価の Tips & Tricks. Audiology Japan 66: 195-202, 2023
– reference: 13) Sininger YS, Hunter LL, Hayes D, et al: Evaluation of Speed and Accuracy of Next-Generation Auditory Steady State Response and Auditory Brainstem Response Audiometry in Children With Normal Hearing and Hearing Loss. Ear Hear 39: 1207-1223, 2018
– reference: 22) Rodrigues GR, Lewis DR: Establishing auditory steady-state response thresholds to narrow band CE-chirpsⓇ in full-term neonates. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 238-243, 2014
– reference: 24) Ribeiro FM, Carvallo RM, Marcoux AM: Auditory Steady-State Evoked Responses for Preterm and Term Neonates. Audiol Neurotol 15: 97-110, 2010
– reference: 3) Seidel DU, Flemming TA, Park JJ, et al: Hearing threshold estimation by auditory steady-state responses with narrow-band chirps and adaptive stimulus patterns: implementation in clinical routine. Eur Arch Otorhinolaryngol 272: 51-59, 2015
– reference: 12) Venail F, Artaud JP, Blanchet C, et al: Refining the audiological assessment in children using narrow-band CE-Chirp-evoked auditory steady state responses. Int J Audiol 54: 106-113, 2015
– reference: 1) Year 2019 Position Statement: Principles and Guidelines for Early Hearing Detection and Intervention Programs. Joint Committee on Infant Hearing. The Journal of Early Hearing Detection and Intervention 4: 1-44, 2019
– reference: 19) Lins OG, Picton TW, Boucher BL, et al: Frequency-specific audiometry using steady-state responses. Ear Hear 17: 81-96, 1996
– reference: 25) 伊藤, 吏, 窪田俊憲, 渡辺知緒, 他: 聴性定常反応を用いた他覚的聴力検査システム MASTER の有用性について. Audiology Japan 48: 128-134, 2005
– reference: 6) Mühler R, Rahne T, Mentzel K, et al: 40-Hz multiple auditory steady-state responses to narrow-band chirps in sedated and anaesthetized infants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 762-768, 2014
– reference: 8) Elberling C, Don M, Cebulla M, et al: Auditory steady-state responses to chirp stimuli based on cochlear traveling wave delay. J Acoust Soc Am 122: 2772-2785, 2007
– reference: 9) Elberling C, Don M: Auditory brainstem responses to a chirp stimulus designed from derived-band latencies in normal-hearing subjects. J Acoust Soc Am 124: 3022-3037, 2008
– reference: 5) Dabbous AO, Koura RA, Hamdy MM: Comparison of thresholds estimation in adults with conductive hearing loss and normal hearing adults using auditory steady state response evoked by narrow band CE-chirps. Hear Balance Commun 17: 18-26, 2019
– reference: 18) 伊藤, 吏: 次世代型 ASSR の特長と有用性. Audiology Japan 66: 186-194, 2023
– reference: 23) Luts H, Desloovere C, Kumar A, et al: Objective assessment of frequency-specific hearing thresholds in babies. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 68: 915-926, 2004
– reference: 7) 木下智美, 阪本浩一, 角南貴司子: CE-chirpⓇ音を用いた40Hzおよび, 90Hzで施行した ASSR 閾値と純音聴力閾値の関連についての検討. Audiology Japan 64: 529-537, 2021
– reference: 20) Lins OG, Picton TW: Auditory steady-state responses to multiple simultaneous stimuli. Electro-encephalogr Clin Neurophysiol 96: 420-432, 1995
– reference: 14) Aslam MA, Javed A, Moiz A: Comparison of auditory brainstem response and auditory steady state response audiometry by the hearing thresholds obtained in children with different severity of hearing loss. Pak J Med Sci 35: 320-324, 2019
– reference: 2) Mühler R, Mentzel K, Verhey J: Fast Hearing-Threshold Estimation Using Multiple Auditory Steady-State Responses with Narrow-Band Chirps and Adaptive Stimulus Patterns. The Scientific World Journal, Article ID 192178, 2012
– reference: 16) Bench Christensen C, Lunner T, Harte J, et al: Chirp-Evoked Auditory Steady-State Response: The Effect of Repetition Rate. IEEE Trans Biomed Eng 69: 689-699, 2022
– reference: 10) 伊藤, 吏: 他覚的聴覚検査の革新 chirp 音を用いたABR, ASSR. Audiology Japan 63: 163-173, 2020
– reference: 4) Lee MY, Ahn SY, Lee HJ, et al: Narrow band CE-Chirp auditory steady-state response is more reliable than the conventional ASSR in predicting the behavioral hearing threshold. Auris Nasus Larynx 43: 259-268, 2016
– reference: 15) Aoyagi M, Kiren T, Kim Y, et al: Frequency specificity of amplitude-modulation-following response detected by phase spectral analysis. Hear Res 32: 293-301, 1993
– reference: 21) 伊藤, 吏, 千葉寛之, 窪田俊憲, 他: 小児例に対する Narrow-band Chirp を用いた ASSR による聴力評価の有用性. Audiology Japan 63:372, 2020
– reference: 17) Nodarse, Eleina Mijares, et al: Electrophysiological characterisation of envelope-following responses. Acta Otorrinolaringologica (English Edition) 62: 425-431, 2011
SSID ssib002671040
ssib002670262
ssj0060397
ssib058492327
Score 2.365351
Snippet 要旨: 聴性定常反応 (auditory steady-state response: ASSR) は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり,現在国内において chirp 音刺激による ASSR 検査機器は2機種 (SENTIERO, PATH medical 社/Eclipse, Interacoustics 社)...
「要旨」: 聴性定常反応(auditory steady-state response : ASSR)は周波数特異性の高い他覚的聴力検査であり, 現在国内においてchirp音刺激によるASSR検査機器は2機種(SENTIERO, PATH medical社/Eclipse,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 260
SubjectTerms chirp
Difference Score
検査時間
聴性定常反応 ASSR
Title 聴力正常成人における次世代型 ASSR 検査機器の比較検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/audiology/67/4/67_260/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dm7audio/2024/006704/005&name=0260-0266j
Volume 67
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX AUDIOLOGY JAPAN, 2024/08/30, Vol.67(4), pp.260-266
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NaxUxcKkVRBDxE-sX72BO8up-ZLMJeDD73pZiqai00NuyH-nhQatoe_H29CItiIIIolikHip-XTyU1n_z-pb-DGeS3e22eLAKS17e7MxkMpNsJtnNxLKuKccJmIL-Tbmab1NwENqCgUE8mqRZ6vPM0UsX03fY5Cy9PefPjRwZNL5aWl5Kx7Mnf9xX8i9WBRjYFXfJHsKyNVMAQB7sCylYGNK_sjGJOHiCJKQk8gmXRIQkYkR2ifQQEnK8AMI5ETaJKAklXpGHVDIsM7yCCEdnXMINnw6RjqYCcqYzYclZRICDISHvX9eYlIgOZsQE4iBEYB4xBZG8KjHStyaIoCh52CHca5BzxORR012W4K7qN13Q0u7K-q1RJR3UKSDCR8GhpWgOUkMZCV2QZA8f1NPVpXFE5sLg-1qYUFdNQI2a_KHGoa21CEV0DT7D6qACAb9LQq0K0Law9xHCnahUNsimCQMifW0CjrYwJwxWay0u1YvHdt07SpXzCh1qigyoZuujvFKrDcoH_pVVjXi6IMx0NFndPIALAKVWREfbSEsujVk7cKsxIoC_0eaOXcYONyMW514bH9PNIc2ccFJ2Xdocn8zhDaWr45oDbw6OouCiYMCRZDk3O6bGWTBeE-6LTV62_LhGjVkQU0wAP67u4v7BuAeTmKMuzOXwmJGpe405LgvsZsxK-O_YewGIwEGGOYhbr6Iw29MnJtW6MN8eoMw3DkoMXmUP5lgYPOPEgnnvaeLPNFzImVPWyXLu15JG4NPWSC85Yx2bLr9uOWtN7fZ_DlfeFd_Wh5ubxfOXO1tbg_6XQX9l0H81eLpafP24s_lmZ3t9-GG1hX2vVXx6X6xtF5_Xhm83Bv3vxY_Xu7-eAXB348U5a3YimulMtsvDTto9lwa8nXEFrrfCEw5ye95XmaCCB2mqFM_zJGGZ4Flii8zhbsa46zA3YZS7aZIFrrJF7p23RhcfLKoLVsvLFfNFmgjB5jEeoMhRgUHClVKp7dhj1k2jlvihiWgTH8qOY9atfcqMyyfi4zhfCDSHGPtOrLcA4o8fY-BCTGDypSMPX_w_CS5Zx_d652VrdOnRsroCc4Ol9KpuW78BPlfjlg
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%81%B4%E5%8A%9B%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E6%88%90%E4%BA%BA%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E6%AC%A1%E4%B8%96%E4%BB%A3%E5%9E%8B+ASSR+%E6%A4%9C%E6%9F%BB%E6%A9%9F%E5%99%A8%E3%81%AE%E6%AF%94%E8%BC%83%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=AUDIOLOGY+JAPAN&rft.au=%E6%AC%A0%E7%95%91%2C+%E8%AA%A0%E6%B2%BB&rft.au=%E5%8D%83%E8%91%89%2C+%E5%AF%9B%E4%B9%8B&rft.au=%E6%96%B0%E5%B7%9D%2C+%E6%99%BA%E4%BD%B3%E5%AD%90&rft.au=%E6%9D%BE%E4%BA%95%2C+%E7%A5%90%E8%88%88&rft.date=2024-08-30&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%81%B4%E8%A6%9A%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0303-8106&rft.eissn=1883-7301&rft.volume=67&rft.issue=4&rft.spage=260&rft.epage=266&rft_id=info:doi/10.4295%2Faudiology.67.260&rft.externalDocID=article_audiology_67_4_67_260_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0303-8106&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0303-8106&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0303-8106&client=summon