体幹部定位放射線治療後にサルベージ手術を行った肺類基底細胞型扁平上皮癌の1例
症例は73歳，男性．定期健診の胸部エックス線写真で左肺下葉に結節病変を指摘された. 胸部CTで左肺下葉に2.5 cm大の腫瘍を認め，気管支鏡検査で原発性肺癌（組織型は不明，T1cN0M0 cStageIA3）と診断された. 肺機能検査で肺胞拡散能（diffuse capacity of lung for carbon monoxide：DLCO）の低下（%DLCO－42.5%）を認め，手術のリスクが高いと判断され，定位放射線照射（48 Gy）を受けた．腫瘍は著明に縮小したが，治療終了12ヵ月後のCTで腫瘍の再増大を認めたため，胸腔鏡下左肺下葉切除＋リンパ節郭清術を施行した. 術後病理検査で肺類...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 37; no. 6; pp. 533 - 538 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本呼吸器外科学会
15.09.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.37.533 |
Cover
| Abstract | 症例は73歳，男性．定期健診の胸部エックス線写真で左肺下葉に結節病変を指摘された. 胸部CTで左肺下葉に2.5 cm大の腫瘍を認め，気管支鏡検査で原発性肺癌（組織型は不明，T1cN0M0 cStageIA3）と診断された. 肺機能検査で肺胞拡散能（diffuse capacity of lung for carbon monoxide：DLCO）の低下（%DLCO－42.5%）を認め，手術のリスクが高いと判断され，定位放射線照射（48 Gy）を受けた．腫瘍は著明に縮小したが，治療終了12ヵ月後のCTで腫瘍の再増大を認めたため，胸腔鏡下左肺下葉切除＋リンパ節郭清術を施行した. 術後病理検査で肺類基底細胞型扁平上皮癌と診断され，術後2年8ヵ月の現在，無再発生存中である. |
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| AbstractList | 症例は73歳，男性．定期健診の胸部エックス線写真で左肺下葉に結節病変を指摘された. 胸部CTで左肺下葉に2.5 cm大の腫瘍を認め，気管支鏡検査で原発性肺癌（組織型は不明，T1cN0M0 cStageIA3）と診断された. 肺機能検査で肺胞拡散能（diffuse capacity of lung for carbon monoxide：DLCO）の低下（%DLCO－42.5%）を認め，手術のリスクが高いと判断され，定位放射線照射（48 Gy）を受けた．腫瘍は著明に縮小したが，治療終了12ヵ月後のCTで腫瘍の再増大を認めたため，胸腔鏡下左肺下葉切除＋リンパ節郭清術を施行した. 術後病理検査で肺類基底細胞型扁平上皮癌と診断され，術後2年8ヵ月の現在，無再発生存中である. |
| Author | 山本, 聡 加藤, 雅人 小島, 勝雄 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日呼外会誌 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 3. Muehrcke DD, Grillo HC, Mathisen DJ. Reconstructive airway operation after irradiation. Ann Thorac Surg 1995; 59: 14-8. 15. 宮崎梨那, 加藤雅人, 松本耕太郎. 肺basaloid carcinomaの1切除例. 日呼外会誌 2013; 27: 748-53. 8. 長阪 智, 伊藤秀幸, 清家彩子, 木村尚子, 喜納五月, 桑田裕美. 体幹部定位放射線治療後のサルベージ手術の検討. 日呼外会誌 2012; 26: 647-53. 11. Brambilla E, Moro D, Veale D, Brichon PY, Stoebner P, Paramelle B, et al. Basal cell (basaloid) carcinoma of the lung: A new morphologic and phenotypic entity with separate prognostic significance. Hum Pathol 1992; 23: 993-1003. 13. Moro-Sibilot D, Lantuejoul S, Diab S, Moulai N, Aubert A, Timsit JF, et al. Lung carcinomas with a basaloid pattern: a study of 90 cases focusing on their poor prognosis. Eur Respir J 2008; 31: 854-9. 6. 永廣 格. 体幹部定位放射線治療後に局所再発を認めsalvage surgeryを施行したI期肺癌の1例. 肺癌 2010; 50: 47-52. 1. Uramoto H. Current topics on salvage thoracic surgery in patients with primary lung cancer. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2016; 22: 65-8. 9. Sugimoto S, Toyooka S, Suzawa K, Ichimura K, Fujii O, Miyoshi S. Thoracoscopic lobectomy as salvage surgery for local recurrence of non-small cell lung cancer after carbon ion radiotherapy in an initially operable patient. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20: 501-4. 5. 多田龍平, 山下素弘, 枝園和彦, 岡崎幹生, 末久 弘, 沢田茂樹, 他. 肺腫瘍に対する定位放射線治療後, 局所再発に対してsalvage手術を行った6例. 肺癌 2009; 49: 650. 14. 藤永卓司, 池田政樹, 高橋耕治. 肺類基底細胞型扁平上皮癌の9切除例の検討. 日呼外会誌 2015; 29: 129-34. 4. 日本放射線腫瘍学会QA委員会 (委員長: 遠藤真広), 厚生労働省平岡班体幹部定位放射線治療ガイドライン作成作業部会 (責任者: 大西 洋). 体幹部定位放射線治療ガイドライン. 日放線腫瘍会誌 2006; 18: 1-17. 10. Mizobuchi T, Yamamoto N, Nakajima M, Baba M, Miyoshi K, Nakayama H, et al. Salvage surgery for local recurrence after carbon ion radiotherapy for patients with lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 49: 1503-9. 2. 澤端章好. 肺がん手術の耐術能. 肺癌 2016; 56: 995-8. 7. 荒屋正幸, 大西 洋, 萬利乃寛, 木村一史, 荒木 力, 奥脇英人, 他. 肺定位放射線治療後の再発例に対する救済手術についての検討. 山梨肺癌研会誌 2009; 22: 29-34. 12. 日本肺癌学編. 臨床・病理肺癌取扱い規約. 第8版. 東京: 金原出版; 2017. |
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| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | サルベージ手術 定位放射線療法 肺類基底細胞型扁平上皮癌 |
| Title | 体幹部定位放射線治療後にサルベージ手術を行った肺類基底細胞型扁平上皮癌の1例 |
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