右特発性血気胸に対して単孔式胸腔鏡手術を施行した1例

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 338 - 342
• Main Authors: 中西, 浩三, 後藤, 英典
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本呼吸器外科学会 15.05.2024
• Subjects: 単孔式胸腔鏡手術; 特発性血気胸
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.38.338

患者は30歳男性．フットサルのプレー中に呼吸困難と右胸痛を自覚したため当院を受診した．右特発性血気胸の診断で胸腔ドレナージが行われ，血性胸水が認められた．持続性の血性排液であったため，緊急手術の方針となった．搬入途中でショック状態を呈したため，細胞外液の急速投与が行われた．手術は右第6肋間中腋窩線部に挿入された胸腔ドレーン刺入部を利用した単孔式胸腔鏡手術で行われた．胸腔内に血腫と胸腔頂部壁側胸膜面に血管様索状物が認められ，同索状物が出血源と同定された．手術開始後約8分で，同部に対してバイポーラによる焼灼止血が行われた．血腫除去後，肺尖部の破裂ブラの切除が行われ，手術終了となった．手術時間63分，術中出血量41 ml．術後経過良好で，術後3日目に胸腔ドレーンを抜去，入院8日目に退院となった．胸腔ドレーン刺入部を利用した単孔式胸腔鏡手術は速やかに胸腔内の観察・止血を容易に行える点で有用である．