肝・肺再発に対し切除およびRFAを行い長期生存中のAFP産生胃癌の1例

症例は74歳，男性．胃癌の診断にて胃全摘術を施行した．病理組織診断はStage IBだった．術後23カ月，CTで肝転移を認めTS-1+CDDPを2クール施行後，肝S5部分切除術を施行した．病理組織学診断ではAFP産生胃癌の肝転移を疑ったため，胃の検体を再検討したところ，免疫染色でAFP陽性を示し，AFP産生胃癌（肝様腺癌）と診断した．原発巣切除後33カ月（肝切除後5カ月），胸部CTで右肺S3に腫瘤を認め，paclitaxel（PTX）開始したが血清AFP値が上昇し続けたため右肺部分切除術を施行した．病理組織学的診断はAFP産生胃癌の肺転移であった．原発巣切除後53カ月（肝切除後25カ月，肺切除...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 5; pp. 1025 - 1030
Main Authors 鈴木, 友啓, 山村, 喜之, 梅本, 一史, 大野, 耕一, 吉岡, 達也, 村川, 力彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
AFP産生胃癌
肝転移
肺転移
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.1025

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Summary:症例は74歳，男性．胃癌の診断にて胃全摘術を施行した．病理組織診断はStage IBだった．術後23カ月，CTで肝転移を認めTS-1+CDDPを2クール施行後，肝S5部分切除術を施行した．病理組織学診断ではAFP産生胃癌の肝転移を疑ったため，胃の検体を再検討したところ，免疫染色でAFP陽性を示し，AFP産生胃癌（肝様腺癌）と診断した．原発巣切除後33カ月（肝切除後5カ月），胸部CTで右肺S3に腫瘤を認め，paclitaxel（PTX）開始したが血清AFP値が上昇し続けたため右肺部分切除術を施行した．病理組織学的診断はAFP産生胃癌の肺転移であった．原発巣切除後53カ月（肝切除後25カ月，肺切除後10カ月）のCTで肝S8に腫瘤影認め，肝転移が疑われ経カテーテル肝動脈塞栓術併用のラジオ波焼灼療法を施行した．その後，外来にて経過観察しているが，原発巣切除後10年目で再発認めず生存中である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.76.1025