脳動脈瘤手術における temporary clip の安全性と問題点 術中SEPモニタリング結果との対比
脳動脈瘤手術そのものによる合併症は依然morbidityの14%を占めている11). そのなかでも術中破裂は高いmortality, morbidityを示す2). 術中破裂の有効なstrategyのひとつであるtemporary clipping(以下TCと略す)は脳動脈瘤内圧を減少させneckの剥離を容易にする. SEPモニター下TCは不可逆的脳虚血回避に有効とされており4)8)10)13)18)19)31)32)33). 名寄市立総合病院脳神経外科では通常の脳動脈瘤手術においてもSEPモニター下TCを行ってきた12)20)-23)27)28)29). 本研究ではSEPモニター下TCで必ず...
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Published in | 脳卒中の外科 Vol. 26; no. 5; pp. 318 - 325 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
1998
日本脳卒中の外科学会 |
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ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
DOI | 10.2335/scs1987.26.5_318 |
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Summary: | 脳動脈瘤手術そのものによる合併症は依然morbidityの14%を占めている11). そのなかでも術中破裂は高いmortality, morbidityを示す2). 術中破裂の有効なstrategyのひとつであるtemporary clipping(以下TCと略す)は脳動脈瘤内圧を減少させneckの剥離を容易にする. SEPモニター下TCは不可逆的脳虚血回避に有効とされており4)8)10)13)18)19)31)32)33). 名寄市立総合病院脳神経外科では通常の脳動脈瘤手術においてもSEPモニター下TCを行ってきた12)20)-23)27)28)29). 本研究ではSEPモニター下TCで必ずしも安全でない点について報告する. 対象と方法 1992年7月から1996年10月までの脳動脈瘤手術時にTCが用いられた症例を対象とした. TC以外の要因が転帰に影響した症例(neck clippingにより分枝や穿通枝が損傷されたもの, 術前脳内血腫合併したもの)は除いた. |
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ISSN: | 0914-5508 1880-4683 |
DOI: | 10.2335/scs1987.26.5_318 |