母乳育児をしている母親の混乱や不安を招いた保健医療者のかかわり

• Published in: 日本助産学会誌 Vol. 24; no. 1; pp. 17 - 27
• Main Authors: 清水, 彩, 土江田, 奈留美, 片岡, 弥恵子, 永森, 久美子, 堀内, 成子, 中川, 有加, 小林, 紀子, 菱沼, 由梨
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本助産学会 2010
• Subjects: 保健医療者; 母乳育児; 母親; 育児支援; 質的記述的研究
• ISSN: 0917-6357; 1882-4307
• DOI: 10.3418/jjam.24.17

目　的 　母乳育児中および母乳育児の経験がある母親の体験から，混乱や不安を招き，母親の自信を損なうなどといった効果的でなかった保健医療者のかかわりを探索する。 対象と方法 　研究協力者は都内の看護系大学の母乳育児相談室を利用した母親35人と，第2子以降の出産をひかえた家族ための出産準備クラスに参加した母親5人の計40人であった。データ収集は研究倫理審査委員会の承認を得て，2007年8月～11月に行った。データ収集方法は半構成インタビュー法で，内容は，「授乳や子どもの栄養に関して困ったこと，不安だったことは何か」，「それらの困ったこと・不安だったことにどのように対処したか」などであった。録音されたインタビュー内容を逐語録にしたものをデータとし，母親が受けた支援で，「混乱を招いた」，「不安になった」などというような医療者のかかわりを抽出した。抽出された内容をコード化しサブカテゴリー，カテゴリーに分類した。 結　果 　母乳育児をしている母親が混乱や不安を招くような保健医療者のかかわりとして，【意向を無視し押し付ける】，【自立するには中途半端なかかわり】，【気持ちに沿わない】，【期待はずれなアドバイス】，【一貫性に乏しい情報提供】の5つのカテゴリーが抽出された。母親は保健医療者から頻回授乳や人工乳の補足を強いられているように感じ，授乳の辛さや不安を受け止められていないと感じていた。その結果，母親は後悔の残る選択をし，授乳に対して劣等感や失敗感を抱いていることがあった。また，母親が自分で判断・対処できるようなかかわりでなかったために，自宅で授乳や搾乳の対応に困難を抱えたままでいることもあった。 結　論 　母親は母乳育児への希望を持っていたが，保健医療者のかかわりにより混乱や不安を感じていることがあった。保健医療者には，母親の意向を考慮した母親主体の支援，母親が自立していくための支援，母親の気持ちを支える支援，適切な観察とアセスメント能力，一貫性のある根拠に基づいた情報提供が求められていると考えられた。