急性心筋梗塞発症を契機に発見された上行大動脈内血栓の1例

症例は48歳，女性．39歳時より皮膚筋炎に対してステロイドを内服中．48歳時に突然の胸部絞扼感が出現し，急性心筋梗塞が疑われた．冠動脈造影検査で右冠動脈閉塞を認め，同部位から塞栓物（血栓）を回収した．左室造影検査では上行大動脈内に可動性腫瘤を認めた．腫瘤は血栓の可能性も考慮し，ヘパリン治療を開始したが，腫瘤は縮小せず，手術の方針とした．腫瘤は右冠動脈口より2.5 cmほど遠位の大動脈壁に付着しており，20 mm×7 mm×7 mmの棒状であった．腫瘤付着部位の大動脈壁の性状は保たれていたため，腫瘤除去のみで手術を終了とした．腫瘤は病理組織検査で白色血栓，および赤色血栓よりなる混合血栓組織であっ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 48; no. 3; pp. 197 - 201
Main Authors 登坂, 有子, 中澤, 聡, 佐藤, 裕喜, 若林, 貴志, 三島, 健人, 佐藤, 大樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.05.2019
Subjects
ステロイド
塞栓症
大動脈内血栓症
急性心筋梗塞
Online AccessGet full text
ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.48.197

Cover

More Information
Summary:症例は48歳，女性．39歳時より皮膚筋炎に対してステロイドを内服中．48歳時に突然の胸部絞扼感が出現し，急性心筋梗塞が疑われた．冠動脈造影検査で右冠動脈閉塞を認め，同部位から塞栓物（血栓）を回収した．左室造影検査では上行大動脈内に可動性腫瘤を認めた．腫瘤は血栓の可能性も考慮し，ヘパリン治療を開始したが，腫瘤は縮小せず，手術の方針とした．腫瘤は右冠動脈口より2.5 cmほど遠位の大動脈壁に付着しており，20 mm×7 mm×7 mmの棒状であった．腫瘤付着部位の大動脈壁の性状は保たれていたため，腫瘤除去のみで手術を終了とした．腫瘤は病理組織検査で白色血栓，および赤色血栓よりなる混合血栓組織であった．術後から血栓予防目的に抗血小板薬と抗凝固薬の内服を開始し，術後1年が経過したが，再発なく経過している．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.48.197