無月経を契機に発見されたテストステロン産生副腎癌の1例

症例は28歳，女性．1年間の無月経を主訴に近医を受診，テストステロン高値のため当院内科に紹介．165cm，55.2kg．陰核は軽度肥大，Cushing症候群を示す身体所見はなかった．血液検査では遊離テストステロン，dehydroepiandrosterone sulfateの異常高値を認めた．腹部造影CT検査で9×9×7.5cmの球状で境界明瞭な左副腎腫瘤を確認，内部は不均一な低吸収域を示した．リンパ節腫大や肺，肝転移は認めなかった．テストステロン産生左副腎癌疑いと診断し，開腹手術を行った．腫瘍は境界明瞭，周囲浸潤はなく被膜血流は豊富であった．剥離は容易で，中心静脈を結紮切離し，腫瘍を摘出した...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 6; pp. 1239 - 1243
Main Authors 矢下, 博輝, 楠, 由希奈, 野田, 諭, 小野田, 尚佳, 大澤, 政彦, 大平, 雅一, 田内, 幸枝, 三木, 祐哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
DHEA-S
テストステロン産生
副腎皮質癌
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.80.1239

Cover

More Information
Summary:症例は28歳，女性．1年間の無月経を主訴に近医を受診，テストステロン高値のため当院内科に紹介．165cm，55.2kg．陰核は軽度肥大，Cushing症候群を示す身体所見はなかった．血液検査では遊離テストステロン，dehydroepiandrosterone sulfateの異常高値を認めた．腹部造影CT検査で9×9×7.5cmの球状で境界明瞭な左副腎腫瘤を確認，内部は不均一な低吸収域を示した．リンパ節腫大や肺，肝転移は認めなかった．テストステロン産生左副腎癌疑いと診断し，開腹手術を行った．腫瘍は境界明瞭，周囲浸潤はなく被膜血流は豊富であった．剥離は容易で，中心静脈を結紮切離し，腫瘍を摘出した．病理組織では，核腫大や多核を伴う異型細胞が索状に増殖し，Weiss分類8/9，副腎皮質癌と診断した．経過良好で術後7日目に退院．退院後は明らかな転移再発はなく経過観察中である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.80.1239