TEVAR 施行後1年目にステントグラフトの変形を認め追加治療を行った1例

• Published in: 日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 45; no. 5; pp. 247 - 250
• Main Authors: 青木, 賢治, 土田, 正則, 名村, 理, 佐藤, 裕喜, 岡本, 竹司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2016
• Subjects: ステントグラフト変形; 大動脈解離; 胸部大動脈ステントグラフト内挿術
• ISSN: 0285-1474; 1883-4108
• DOI: 10.4326/jjcvs.45.247

症例は55歳男性．39歳時にStanford A型大動脈解離を発症し，上行弓部置換術を施行した．54歳時にStanford B型大動脈解離を発症し安静降圧治療を行ったが，遠位弓部大動脈の血管径が拡大したためB型解離発症1カ月後にエントリー閉鎖目的でステントグラフト（SG）内挿術を行った．術後半年までのCTでSG留置部に形態的な異常を認めなかったが，術後1年目のCTでSGが変形していることを認めたため追加治療を行った．SG変形に対してバルーン圧着を試みると，バルーン拡張に伴いSGは容易に正常形態へ矯正できたがバルーン拡張を止めると再度変形した．そこで矯正状態を保持するためにSGを追加した．追加治療後2年以上経過したがSGの再変形はない．TEVAR後遠隔期の合併症として非常に稀であるSG変形を経験したので報告した．