肝細胞癌に対するミリプラチン動注療法後に発症した薬剤性肺障害の1例
症例は69歳，男性．C型肝硬変・肝細胞癌（HCC）に対する治療を繰り返していたが，増悪したため，ミリプラチン動注療法目的で入院となった．第0病日，HCCに対してミリプラチン動注療法（計102 mg）を施行した．第8病日頃より，咳嗽・喀痰が出現し，第17病日の胸部CTでは両側肺野のびまん性擦りガラス状陰影を認めた．PaO2 53 Torrと著明な低酸素血症を認め，急性呼吸不全にて人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1 g/日3日間）を開始した．その後徐々に呼吸状態は改善し，第24病日，人工呼吸器より離脱した．第53病日の胸部CTでは肺炎像は著明に改善していた．血液検査・...
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| Published in | 肝臓 Vol. 53; no. 5; pp. 284 - 290 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.53.284 |
Cover
| Abstract | 症例は69歳，男性．C型肝硬変・肝細胞癌（HCC）に対する治療を繰り返していたが，増悪したため，ミリプラチン動注療法目的で入院となった．第0病日，HCCに対してミリプラチン動注療法（計102 mg）を施行した．第8病日頃より，咳嗽・喀痰が出現し，第17病日の胸部CTでは両側肺野のびまん性擦りガラス状陰影を認めた．PaO2 53 Torrと著明な低酸素血症を認め，急性呼吸不全にて人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1 g/日3日間）を開始した．その後徐々に呼吸状態は改善し，第24病日，人工呼吸器より離脱した．第53病日の胸部CTでは肺炎像は著明に改善していた．血液検査・喀痰培養・気管支肺胞洗浄などの結果から感染による肺炎は否定的であり，ミリプラチンによる薬剤性肺障害の可能性が高いと考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は69歳，男性．C型肝硬変・肝細胞癌（HCC）に対する治療を繰り返していたが，増悪したため，ミリプラチン動注療法目的で入院となった．第0病日，HCCに対してミリプラチン動注療法（計102 mg）を施行した．第8病日頃より，咳嗽・喀痰が出現し，第17病日の胸部CTでは両側肺野のびまん性擦りガラス状陰影を認めた．PaO2 53 Torrと著明な低酸素血症を認め，急性呼吸不全にて人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1 g/日3日間）を開始した．その後徐々に呼吸状態は改善し，第24病日，人工呼吸器より離脱した．第53病日の胸部CTでは肺炎像は著明に改善していた．血液検査・喀痰培養・気管支肺胞洗浄などの結果から感染による肺炎は否定的であり，ミリプラチンによる薬剤性肺障害の可能性が高いと考えられた． |
| Author | 平田, 一人 岩井, 秀司 萩原, 淳司 河田, 則文 榎本, 大 鴨井, 博 川村, 悦史 藤井, 英樹 小林, 佐和子 遠山, まどか 寺西, 優雅 田守, 昭博 中井, 俊之 大谷, 香織 松浦, 知香 吉田, 香奈子 |
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| DOI | 10.2957/kanzo.53.284 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 4) 大日本住友製薬. 「ミリプラ動注用70mg」添付文書. 2011 7) Ellis SJ, Cleverley JR, Muller NL. Drug-induced lung disease high-resolution CT findings. Am J Roentgenol 2000; 175: 1019-1024 15) Kohno N. Serum marker KL-6/MUC1 for the diagnosis and management of interstial pneumonia. J Med Invest 1999; 46: 151-158 21) Wu GC, Perng WC, Chen CW, et al. Acute respiratory distress syndrome after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinomas. Am J Med Sci 2009; 338: 357-360 16) Yokoyama A, Kohno N, Kondo K, et al. Comparative evaluation of sialylated carbohydrate antigens, KL-6, CA19-9 and SLX as serum markers for interstitial pneumonia. Respirology 1998; 3: 199-202 9) 安井正英, 藤村政樹. 薬剤誘起性呼吸器疾患の臨床DLSTとチャレンジテストの意義. 日本胸部臨床 2003; 62: 885-891 6) Akira M, Ishikawa H, Yamamoto S. Drug-induced pneumonitis: thin-section CT findings in 60 patients. Radiology 2002; 224: 852-860 3) Okusaka T, Okada S, Nakanishi T, et al. Phase II trial of intra-arterial chemotherapy using a novel lipophilic platinum derivative (SM-11355) in patients with hepatocellular carcinoma. Invsat New Drugs 2004; 22: 169-176 17) 中島正光, 真鍋俊明, 見手倉久治, 他. 血清KL-6が高値を示し，病勢に一致し変動した薬剤性肺炎の一例. 日本胸部疾会誌 1997; 35: 813-817 14) Kohno N, Kyoizumi S, Awaya Y, et al. New serum indicator of interstitial lung disease. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 637-642 1) 玉木慎也, 和泉啓司郎. 肝細胞癌に対する新規プラチナ製剤―ミリプラチン. 月刊 薬事 2010; 2: 131-135 13) Irey NS. Tissue reaction to drug. Am J Pathol 1976; 82: 613-647 8) Padley SP, Adler B, Hansell DM, et al. High-resolution computed tomography of drug-induced lung disease. Clin Radiol 1992; 46: 232-236 11) Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-245 18) 菅守 隆. 過敏性肺炎とBAL. 気管支学 2005; 27: 13 20) Jouneau S, Vauleon E, Caulet-Maugendre S, et al. 131I-labeled lipiodol-induced interstial pneumonia: a series of 15 cases. Chest 2011; 139: 1463-1469 5) 稲次洋平, 村本 理, 湯川雅彦, 他. ミリプラチン水和物により間質性肺炎をきたした肝細胞癌の1例. 肝臓 2011; 52（Suppl）: A894 10) 薬剤性肺障害ガイドライン作成委員会（委員長：久保惠嗣）. 「薬剤性肺障害の評価，治療についてのガイドライン」 日本呼吸器学会編, メディカルレビュー社, 2006, p2-49 19) Oger E, Lavenu A, Bellissant E, et al. Meta-analysis of interstitial pneumonia in studies evaluating iodine-131-labeled lipiodol for hepatocellular carcinoma using exact likelihood approach. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 956-963 2) 池田健次, 奥坂拓志, 池田公史, 他. 脂溶性白金SM-11355（ミリプラチン水和物）による肝動脈化学療法―塞栓材併用時の安全性と有効性について―. 癌と化学療法 2010; 2: 271-275 12) Camos P. Drug induced infiltrative lung disease. In: Interstial lung disease 4th ed, Edited by Ml Schwartz, TE King Jr. BC Decker, Hamilton, 2003, p485-534 |
| References_xml | – reference: 4) 大日本住友製薬. 「ミリプラ動注用70mg」添付文書. 2011 – reference: 8) Padley SP, Adler B, Hansell DM, et al. High-resolution computed tomography of drug-induced lung disease. Clin Radiol 1992; 46: 232-236 – reference: 16) Yokoyama A, Kohno N, Kondo K, et al. Comparative evaluation of sialylated carbohydrate antigens, KL-6, CA19-9 and SLX as serum markers for interstitial pneumonia. Respirology 1998; 3: 199-202 – reference: 20) Jouneau S, Vauleon E, Caulet-Maugendre S, et al. 131I-labeled lipiodol-induced interstial pneumonia: a series of 15 cases. Chest 2011; 139: 1463-1469 – reference: 6) Akira M, Ishikawa H, Yamamoto S. Drug-induced pneumonitis: thin-section CT findings in 60 patients. Radiology 2002; 224: 852-860 – reference: 19) Oger E, Lavenu A, Bellissant E, et al. Meta-analysis of interstitial pneumonia in studies evaluating iodine-131-labeled lipiodol for hepatocellular carcinoma using exact likelihood approach. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 956-963 – reference: 2) 池田健次, 奥坂拓志, 池田公史, 他. 脂溶性白金SM-11355（ミリプラチン水和物）による肝動脈化学療法―塞栓材併用時の安全性と有効性について―. 癌と化学療法 2010; 2: 271-275 – reference: 3) Okusaka T, Okada S, Nakanishi T, et al. Phase II trial of intra-arterial chemotherapy using a novel lipophilic platinum derivative (SM-11355) in patients with hepatocellular carcinoma. Invsat New Drugs 2004; 22: 169-176 – reference: 10) 薬剤性肺障害ガイドライン作成委員会（委員長：久保惠嗣）. 「薬剤性肺障害の評価，治療についてのガイドライン」 日本呼吸器学会編, メディカルレビュー社, 2006, p2-49 – reference: 13) Irey NS. Tissue reaction to drug. Am J Pathol 1976; 82: 613-647 – reference: 7) Ellis SJ, Cleverley JR, Muller NL. Drug-induced lung disease high-resolution CT findings. Am J Roentgenol 2000; 175: 1019-1024 – reference: 14) Kohno N, Kyoizumi S, Awaya Y, et al. New serum indicator of interstitial lung disease. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 637-642 – reference: 18) 菅守 隆. 過敏性肺炎とBAL. 気管支学 2005; 27: 13 – reference: 15) Kohno N. Serum marker KL-6/MUC1 for the diagnosis and management of interstial pneumonia. J Med Invest 1999; 46: 151-158 – reference: 17) 中島正光, 真鍋俊明, 見手倉久治, 他. 血清KL-6が高値を示し，病勢に一致し変動した薬剤性肺炎の一例. 日本胸部疾会誌 1997; 35: 813-817 – reference: 1) 玉木慎也, 和泉啓司郎. 肝細胞癌に対する新規プラチナ製剤―ミリプラチン. 月刊 薬事 2010; 2: 131-135 – reference: 12) Camos P. Drug induced infiltrative lung disease. In: Interstial lung disease 4th ed, Edited by Ml Schwartz, TE King Jr. BC Decker, Hamilton, 2003, p485-534 – reference: 21) Wu GC, Perng WC, Chen CW, et al. Acute respiratory distress syndrome after transcatheter arterial chemoembolization of hepatocellular carcinomas. Am J Med Sci 2009; 338: 357-360 – reference: 5) 稲次洋平, 村本 理, 湯川雅彦, 他. ミリプラチン水和物により間質性肺炎をきたした肝細胞癌の1例. 肝臓 2011; 52（Suppl）: A894 – reference: 9) 安井正英, 藤村政樹. 薬剤誘起性呼吸器疾患の臨床DLSTとチャレンジテストの意義. 日本胸部臨床 2003; 62: 885-891 – reference: 11) Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther 1981; 30: 239-245 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 284 |
| SubjectTerms | ステロイドパルス療法 ミリプラチン 急性呼吸不全 肝細胞癌 薬剤性肺障害 |
| Title | 肝細胞癌に対するミリプラチン動注療法後に発症した薬剤性肺障害の1例 |
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| ispartofPNX | 肝臓, 2012, Vol.53(5), pp.284-290 |
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