鼠径ヘルニア嵌頓しヘルニア嚢内で穿通したS状結腸癌の1例

症例は71歳，男性．左鼠径部痛を主訴に当科を受診した．来院時，左鼠径部から左陰嚢にかけて圧痛を伴う新生児頭大の膨隆を認め，還納は不可能であった．血液生化学的検査で炎症反応の上昇を認めた．腹部骨盤造影CTで左鼠径ヘルニアを認め，内容はS状結腸であり一部に造影効果を伴う壁肥厚を認めた．ヘルニア嚢内に液体貯留とfree airを認め，左鼠径ヘルニア嵌頓，S状結腸癌ヘルニア嚢内穿孔の診断で緊急手術を施行した．鼠径法でアプローチすると，ヘルニア内容はS状結腸で，腸間膜内に膿汁が充満していた．術中迅速病理診断でS状結腸癌の診断を得た．左鼠径ヘルニア根治術と，下腹部正中切開を追加しHartmann手術を施行...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 6; pp. 1500 - 1504
Main Authors 久保, 章, 杉浦, 浩朗, 長嶺, 弘太郎, 亀田, 久仁郎, 山本, 淳, 竹川, 義則, 三宅, 益代
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
ヘルニア嚢内腫瘍
穿通
結腸癌
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.1500

Cover

More Information
Summary:症例は71歳，男性．左鼠径部痛を主訴に当科を受診した．来院時，左鼠径部から左陰嚢にかけて圧痛を伴う新生児頭大の膨隆を認め，還納は不可能であった．血液生化学的検査で炎症反応の上昇を認めた．腹部骨盤造影CTで左鼠径ヘルニアを認め，内容はS状結腸であり一部に造影効果を伴う壁肥厚を認めた．ヘルニア嚢内に液体貯留とfree airを認め，左鼠径ヘルニア嵌頓，S状結腸癌ヘルニア嚢内穿孔の診断で緊急手術を施行した．鼠径法でアプローチすると，ヘルニア内容はS状結腸で，腸間膜内に膿汁が充満していた．術中迅速病理診断でS状結腸癌の診断を得た．左鼠径ヘルニア根治術と，下腹部正中切開を追加しHartmann手術を施行した．術後，創感染と腹腔内膿瘍を併発したが，保存的加療で軽快し，術後29日目に退院した．ヘルニア嚢内で穿通した結腸癌の症例は極めて稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.1500