複数回の気管支動脈塞栓術で喀血のコントロールが困難であった気管支動脈肺動脈瘻に対して TEVAR を行った1例

症例は84歳女性．既往に肺結核の加療歴があった．突然の喀血を来し当院救急外来を受診した．入院時の造影CTで気管支動脈肺動脈瘻（Bronchial-pulmonary artery fistula ; BPAF）を認めたため，気管支動脈塞栓術（Bronchial artery embolization ; BAE）を行ったが，その後も喀血を来した．造影CTで右冠動脈と気管支動脈の交通があり（coronary to bronchial artery communication ; CBAC），同部位に対してもコイリングを施行した．その後も気道出血を繰り返し，胸部大動脈ステントグラフト挿入術（Tho...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 49; no. 4; pp. 233 - 236
Main Authors 大津, 正義, 渡邊, 裕之, 山本, 浩亮, 金行, 大介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.07.2020
Subjects
喀血
気管支動脈塞栓術
気管支動脈肺動脈瘻
胸部大動脈ステントグラフト内挿術
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.49.233

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Summary:症例は84歳女性．既往に肺結核の加療歴があった．突然の喀血を来し当院救急外来を受診した．入院時の造影CTで気管支動脈肺動脈瘻（Bronchial-pulmonary artery fistula ; BPAF）を認めたため，気管支動脈塞栓術（Bronchial artery embolization ; BAE）を行ったが，その後も喀血を来した．造影CTで右冠動脈と気管支動脈の交通があり（coronary to bronchial artery communication ; CBAC），同部位に対してもコイリングを施行した．その後も気道出血を繰り返し，胸部大動脈ステントグラフト挿入術（Thoracic endovascular aortic repair ; TEVAR）目的に当科紹介となった．準緊急でTEVARを施行した（CTAG（28-28-10）; Th5-10）．その後，対麻痺や喀血を一度も認めることなく，第40病日に独歩自宅退院した．BAEで喀血の制御困難なBPAFに対してTEVARは有効であった．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.49.233