鼠径ヘルニア術後神経性疼痛に対して神経切除術が著効をみた1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 9; pp. 2630 - 2634
• Main Authors: 大平, 学, 当間, 雄之, 宮内, 英聡, 鈴木, 一史, 西森, 孝典, 松原, 久裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2013
• Subjects: 慢性疼痛; 神経切除術; 鼠径ヘルニア
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.74.2630

鼠径ヘルニア術後の再発が著明に減少した現在，術後の慢性疼痛は最も問題となる合併症といっても過言ではない．特に術後の神経性疼痛は難治性で，QOLの著しい低下につながる．今回，鼠径ヘルニア術後の神経性疼痛に対して，神経切除術を行い，著明な除痛が得られた症例を経験したので報告する．症例は20歳台の女性で，他院での右鼠径ヘルニア根治術後1カ月から右鼠径部に強い疼痛が出現した．各種鎮痛薬でも改善がなく，術後9カ月で当科紹介となった．Tinel兆候陽性で，患者の強い手術希望があったため，手術を施行した．腸骨鼠径神経が外腹斜筋腱膜の縫合糸に巻き込まれており，これを解除し，triple neurectomyを施行した．疼痛は術前visual analogue scale（以下VAS）が80であったが，術後1カ月で5まで低下した．