徒手整復で改善した胸腔鏡手術後肋間肺ヘルニアの1例

症例は77歳，男性．検診の胸部CT検査にて右下葉に異常結節を指摘され，当科に紹介受診した．肺癌（cT1bN0M0，stage IA2）が疑われた．右第5肋間に2孔，右第7肋間に2孔の胸腔鏡下右下葉切除，リンパ節郭清術を施行した．術後経過は概ね良好だったが，第9病日に突然右胸部の違和感と血痰の増悪，第5肋間創部直下に手拳大の膨隆を認めた．胸部CTでは右第5肋間をヘルニア門として中葉の一部が嵌頓していた．肺実質は用手的に還納でき，胸帯での持続圧迫と咳嗽時にはヘルニア門の圧迫を指導した．その後，肋間肺ヘルニアの再発は認めず，再手術することなく退院となった．術後2年経過するが，肋間肺ヘルニアの再発は認...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 8; pp. 1764 - 1768
Main Authors 椎名, 隆之, 中村, 大輔, 砥石, 政幸, 久米田, 浩孝, 吾妻, 寛之, 梅咲, 徹也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
徒手整復
肋間肺ヘルニア
胸腔鏡手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.1764

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Summary:症例は77歳，男性．検診の胸部CT検査にて右下葉に異常結節を指摘され，当科に紹介受診した．肺癌（cT1bN0M0，stage IA2）が疑われた．右第5肋間に2孔，右第7肋間に2孔の胸腔鏡下右下葉切除，リンパ節郭清術を施行した．術後経過は概ね良好だったが，第9病日に突然右胸部の違和感と血痰の増悪，第5肋間創部直下に手拳大の膨隆を認めた．胸部CTでは右第5肋間をヘルニア門として中葉の一部が嵌頓していた．肺実質は用手的に還納でき，胸帯での持続圧迫と咳嗽時にはヘルニア門の圧迫を指導した．その後，肋間肺ヘルニアの再発は認めず，再手術することなく退院となった．術後2年経過するが，肋間肺ヘルニアの再発は認めていない．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.1764