腹腔鏡下に切除した後腹膜消化管重複症の1例
症例は34歳,男性.背部痛を主訴に前医を受診した.腹部CTにて石灰化を伴う後腹膜腫瘤を認め当院消化器センターへ紹介となる.腹部造影CTでは膵尾部背側に約30mmの内部に石灰化を伴う嚢胞性腫瘤を認めた.腹部MRI検査ではT2強調画像で高信号,T1強調画像で低信号を認め,dermoid cystが疑われたが,診断確定のため手術を行う方針となった.手術は5ポートにて行った.膵下縁と横行結腸間膜の付着部を切開すると後腹膜腔に既知の病変を認めた.周囲組織との剥離は容易であり,後腹膜からの栄養血管を切離して,腫瘤を臍部の創より摘出した.術後は特に問題なく,第6病日目に退院となる.病理検査ではcolon d...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 5; pp. 1201 - 1205 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.76.1201 |
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Abstract | 症例は34歳,男性.背部痛を主訴に前医を受診した.腹部CTにて石灰化を伴う後腹膜腫瘤を認め当院消化器センターへ紹介となる.腹部造影CTでは膵尾部背側に約30mmの内部に石灰化を伴う嚢胞性腫瘤を認めた.腹部MRI検査ではT2強調画像で高信号,T1強調画像で低信号を認め,dermoid cystが疑われたが,診断確定のため手術を行う方針となった.手術は5ポートにて行った.膵下縁と横行結腸間膜の付着部を切開すると後腹膜腔に既知の病変を認めた.周囲組織との剥離は容易であり,後腹膜からの栄養血管を切離して,腫瘤を臍部の創より摘出した.術後は特に問題なく,第6病日目に退院となる.病理検査ではcolon duplicationの診断であった.完全鏡視下に切除しえた後腹膜消化管重複症の報告は大変稀であり,文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は34歳,男性.背部痛を主訴に前医を受診した.腹部CTにて石灰化を伴う後腹膜腫瘤を認め当院消化器センターへ紹介となる.腹部造影CTでは膵尾部背側に約30mmの内部に石灰化を伴う嚢胞性腫瘤を認めた.腹部MRI検査ではT2強調画像で高信号,T1強調画像で低信号を認め,dermoid cystが疑われたが,診断確定のため手術を行う方針となった.手術は5ポートにて行った.膵下縁と横行結腸間膜の付着部を切開すると後腹膜腔に既知の病変を認めた.周囲組織との剥離は容易であり,後腹膜からの栄養血管を切離して,腫瘤を臍部の創より摘出した.術後は特に問題なく,第6病日目に退院となる.病理検査ではcolon duplicationの診断であった.完全鏡視下に切除しえた後腹膜消化管重複症の報告は大変稀であり,文献的考察を加えて報告する. |
Author | 安田, 将 安食, 隆 赤平, 純一 山内, 淳一郎 石山, 秀一 笠井, 明大 |
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References | 14) De Rosario JF, Silverman WB, Ford H : Duplication cyst of the pancreatic duct presenting as pancreatitis. Gastrointest Endosc 1998 ; 7 : 303-305 11) Veeneklaas GMH : Pathogenesis of intrathoracic gastrogenic cyst. AMA Am J Dis Child 1952 ; 83 : 500-507 10) Ravtich MH : Hind gut duplication-doubling of colon and genital urinary tracts. Ann Surg 1953 ; 137 : 558-601 2) 大藏尚文,黒川裕介,白水信之他:腹腔鏡補助下にて手術を行った卵巣チョコレート嚢胞との鑑別が困難であった消化管重複症の1例.日産婦内視鏡会誌 2012;28:531-535 5) Macppherson RI : Gastrointestinal tract duplications : clinical pathologic, etiologic, and radiologic considerations. Radiographics 1993 ; 13 : 1063-1080 9) Bremer JL : Diverticula and duplication of intestinal tract. Arch Path Lab Med 1994 ; 38 : 132-140 12) Linc R, Slanina J : The duplication of the gastro-intestinal tract as part of new syndrome of neuroenterochordal adhesion and its diagnosis. Radiol Clin 1958 ; 27 : 16-19 1) 小村俊博,工藤克昌,大沼 忍他:腹腔鏡下に切除した成人横行結腸重複腸管の1例.日臨外会誌 2013;74:2808-2811 13) 星加奈子,宮城 靖,遠藤 巌他:下血を契機に発見された回腸重複腸管の1例.日本大腸肛門病会誌 2002;55:43-46 4) Ladd WE, Gross RE : Surgical Treatment of Duplication of the Alimentary Tract. Surg Gynecol Obstet 1940 ; 70 : 295-307 8) 長山裕之,中尾健太郎,林 征洋他:成人大腸重複症の1例.日臨外会誌 2007;68:116-120 7) 石毛文隆,貝沼 修,山本 宏他:成人における後腹膜消化管重複症の1例.日消外会誌 2014;47:454-459 3) 菅沼利行,識名 敦,田中正文他:肛門から脱出した成人大腸重複症を腹腔鏡補助下に切除した1例.日臨外会誌 2004;65:433-438 6) 竹内謙二,浦田久志,坪内優宣:胸腔内穿孔にて発症した十二指腸重複腸管癌の1例.日臨外会誌 2006;67:2079-2082 |
References_xml | – reference: 14) De Rosario JF, Silverman WB, Ford H : Duplication cyst of the pancreatic duct presenting as pancreatitis. Gastrointest Endosc 1998 ; 7 : 303-305 – reference: 9) Bremer JL : Diverticula and duplication of intestinal tract. Arch Path Lab Med 1994 ; 38 : 132-140 – reference: 2) 大藏尚文,黒川裕介,白水信之他:腹腔鏡補助下にて手術を行った卵巣チョコレート嚢胞との鑑別が困難であった消化管重複症の1例.日産婦内視鏡会誌 2012;28:531-535 – reference: 7) 石毛文隆,貝沼 修,山本 宏他:成人における後腹膜消化管重複症の1例.日消外会誌 2014;47:454-459 – reference: 4) Ladd WE, Gross RE : Surgical Treatment of Duplication of the Alimentary Tract. Surg Gynecol Obstet 1940 ; 70 : 295-307 – reference: 6) 竹内謙二,浦田久志,坪内優宣:胸腔内穿孔にて発症した十二指腸重複腸管癌の1例.日臨外会誌 2006;67:2079-2082 – reference: 10) Ravtich MH : Hind gut duplication-doubling of colon and genital urinary tracts. Ann Surg 1953 ; 137 : 558-601 – reference: 11) Veeneklaas GMH : Pathogenesis of intrathoracic gastrogenic cyst. AMA Am J Dis Child 1952 ; 83 : 500-507 – reference: 1) 小村俊博,工藤克昌,大沼 忍他:腹腔鏡下に切除した成人横行結腸重複腸管の1例.日臨外会誌 2013;74:2808-2811 – reference: 12) Linc R, Slanina J : The duplication of the gastro-intestinal tract as part of new syndrome of neuroenterochordal adhesion and its diagnosis. Radiol Clin 1958 ; 27 : 16-19 – reference: 3) 菅沼利行,識名 敦,田中正文他:肛門から脱出した成人大腸重複症を腹腔鏡補助下に切除した1例.日臨外会誌 2004;65:433-438 – reference: 8) 長山裕之,中尾健太郎,林 征洋他:成人大腸重複症の1例.日臨外会誌 2007;68:116-120 – reference: 13) 星加奈子,宮城 靖,遠藤 巌他:下血を契機に発見された回腸重複腸管の1例.日本大腸肛門病会誌 2002;55:43-46 – reference: 5) Macppherson RI : Gastrointestinal tract duplications : clinical pathologic, etiologic, and radiologic considerations. Radiographics 1993 ; 13 : 1063-1080 |
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Title | 腹腔鏡下に切除した後腹膜消化管重複症の1例 |
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