結腸間膜内に穿通し膿瘍を形成した横行結腸憩室炎の1例

症例は41歳，男性．受診前日の夕方より左側腹部痛が出現した．症状が徐々に増悪したため，近医を受診したところ急性腹症と診断され，当院救急搬送となった．腹部所見では心窩部に筋性防御を伴う腹膜刺激徴候を認めた．精査の腹部CTでは横行結腸近傍の腸管外にair densityを認め，同部位周囲の脂肪織濃度は著明に上昇していた．腹部所見・CT所見より横行結腸穿孔と診断し，同日，緊急手術を施行した．開腹所見から横行結腸憩室炎に伴う腸間膜内穿通と診断し，横行結腸部分切除術を施行した．切除標本で粘膜面から腸間膜内へ交通する2mm大の穿通部位を認めた．術後経過は良好で第10病日に退院となった．...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 75; no. 6; pp. 1621 - 1626
Main Authors 久保, 章, 森, 康一, 亀田, 久仁郎, 竹川, 義則, 藤井, 一博, 宮本, 洋, 三宅, 益代
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2014
Subjects
横行結腸憩室炎
腸間膜内穿通
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.75.1621

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Summary:症例は41歳，男性．受診前日の夕方より左側腹部痛が出現した．症状が徐々に増悪したため，近医を受診したところ急性腹症と診断され，当院救急搬送となった．腹部所見では心窩部に筋性防御を伴う腹膜刺激徴候を認めた．精査の腹部CTでは横行結腸近傍の腸管外にair densityを認め，同部位周囲の脂肪織濃度は著明に上昇していた．腹部所見・CT所見より横行結腸穿孔と診断し，同日，緊急手術を施行した．開腹所見から横行結腸憩室炎に伴う腸間膜内穿通と診断し，横行結腸部分切除術を施行した．切除標本で粘膜面から腸間膜内へ交通する2mm大の穿通部位を認めた．術後経過は良好で第10病日に退院となった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.75.1621