乳頭乳輪温存乳房切除およびインプラント再建後の乳房Paget病の1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 8; pp. 1471 - 1475
• Main Authors: 三輪, 武史, 松井, 恒志, 藤井, 努, 星野, 由維, 長田, 拓哉, 魚谷, 倫史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2020
• Subjects: Paget病; 乳房再建; 乳頭乳輪温存乳房切除
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.81.1471

今回われわれは，乳頭乳輪温存乳房切除術およびインプラント乳房再建術施行後にPaget病を発症した，極めてまれな症例を経験したので報告する．症例は62歳，女性．当院で右乳癌（T2N0M0 Stage II A）に対し，右乳頭乳輪温存乳房切除術，センチネルリンパ節生検およびティッシュエキスパンダー挿入術を施行され，術後2年目にインプラントへの入れ替えが行われた．術後6年間ホルモン療法（アナストロゾール）が行われ，その後は当科定期外来受診で経過観察となっていた．術後9年目に右乳頭周囲に発赤とびらんが出現し，皮膚生検を受けたところPaget病と診断された．右乳頭乳輪切除およびセンチネルリンパ節生検が施行され，現在経過観察となっている．Paget病は比較的まれな病態であるが，乳頭乳輪を温存する場合はPaget病発症の可能性も念頭に置き，慎重に適応を検討し，術後も長期にフォローアップしていく必要があると考えられる．