AFP，AFP-L3増加を呈した肝原発神経内分泌癌の1切除例

57歳男性．1994年に膵管内乳頭粘液性腺癌（T3N0M0）に対して膵頭十二指腸切除術を施行．近医にて無再発で経過をみられていた．2014年2月腹部超音波にて肝S4/8に3 cm大のhypoなSOLを指摘され紹介．血液検査では異常はなくHBsAg, anti-HCV陰性．肝dynamicCTの動脈相で内部は造影不良であるが辺縁は早期に濃染，門脈相で造影効果が遷延する腫瘍（5.2 cm）として描出された．PET-CTでは腫瘍にFDG集積（SUVmax 9.9）がみられたが，他臓器へのFDG集積はなかった．CEA 9.2 ng/ml，AFP 169.6 ng/ml, AFP-L3 89.6%と高値...

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Published in肝臓 Vol. 57; no. 8; pp. 397 - 404
Main Authors 森, 健一郎, 壷内, 栄治, 富田, 英臣, 須賀, 義文, 平岡, 淳, 奥平, 知成, 道堯, 浩二郎, 二宮, 朋之, 山子, 泰加, 川上, 貴正, 宮本, 勇治, 杉田, 敦郎, 金藤, 美帆, 畔元, 信明, 宮田, 英樹, 河崎, 秀樹, 植木, 秀太朗, 大西, 慶, 相引, 利彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2016
Subjects
AFP
AFP-L3
肝原発神経内分泌癌
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.57.397

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Summary:57歳男性．1994年に膵管内乳頭粘液性腺癌（T3N0M0）に対して膵頭十二指腸切除術を施行．近医にて無再発で経過をみられていた．2014年2月腹部超音波にて肝S4/8に3 cm大のhypoなSOLを指摘され紹介．血液検査では異常はなくHBsAg, anti-HCV陰性．肝dynamicCTの動脈相で内部は造影不良であるが辺縁は早期に濃染，門脈相で造影効果が遷延する腫瘍（5.2 cm）として描出された．PET-CTでは腫瘍にFDG集積（SUVmax 9.9）がみられたが，他臓器へのFDG集積はなかった．CEA 9.2 ng/ml，AFP 169.6 ng/ml, AFP-L3 89.6%と高値で，混合型肝癌を疑って肝切除術を施行した．Synaptophysin陽性，Chromogranin A陽性で，肝原発神経内分泌細胞癌と診断された．神経内分泌腫瘍は消化管や膵に多く，肝原発は稀であり報告する．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.57.397