腹腔鏡下sandwich法にて修復を行った傍ストーマヘルニアの1例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 8; pp. 2057 - 2060
• Main Authors: 原, 拓央, 小竹, 優範, 林, 憲吾, 加藤, 洋介, 羽田, 匡宏, 平沼, 知加志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2015
• Subjects: sandwich法; 傍ストーマヘルニア; 腹腔鏡下傍ストーマヘルニア根治術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.76.2057

今回われわれは，傍ストーマヘルニアに対しsandwich法にて腹腔鏡下に修復術を行い良好な結果を得たので報告する．症例は71歳の女性．多発肝転移を伴うS状結腸癌に対しHartmann手術を施行したが，術後1年5カ月より傍ストーマヘルニアを認めた．腹痛等の症状増悪を認め，また肝転移は化学療法で制御されていたため手術の方針とした．ポートは右側腹部・右上腹部・右下腹部に留置し，腹腔内を観察するとヘルニア門は約8cmであった．ヘルニア門を縫縮した後keyhole法，さらにSugarbaker法にて修復を行った．術後経過は良好で早期に化学療法を再開でき，ヘルニアの再発も認めていない．腹腔鏡下手術は低侵襲で感染のリスクやストーマ管理の変更点が少なく，優れた治療法であると考えられた．