一時的ステントにて改善した食道癌術後早期胃管狭窄の1例

症例は76歳，男性．胸部下部食道癌の診断とされ，術前化学療法としてDCF療法を施行後，胸腔鏡腹腔鏡下胸部食道亜全摘術を施行した．再建は胸骨後経路頸部食道胃管再建を行った．術後反回神経麻痺を認めず，嚥下に問題もないため，術後7日目に経口摂取を開始した．術後9日目に嘔吐し，胸部X線上，胃管の拡張を認めた．経鼻胃管を挿入し症状は改善したが，経鼻胃管抜去により胃管拡張が再発した．CT上，胃管の捻じれはなく，たわみによる胃管の屈曲と診断した．一時的にself-expandable metallic stent （SEMS）を留置し，症状は改善し経口摂取可能となった．その後，頸部食道胃管吻合部狭窄を認め，...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 80; no. 8; pp. 1460 - 1464
Main Authors 村川, 力彦, 大野, 耕一, 倉谷, 友崇, 桒原, 尚太, 和田, 秀之, 加藤, 航平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2019
Subjects
ステント
胃管狭窄
食道癌
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Summary:症例は76歳，男性．胸部下部食道癌の診断とされ，術前化学療法としてDCF療法を施行後，胸腔鏡腹腔鏡下胸部食道亜全摘術を施行した．再建は胸骨後経路頸部食道胃管再建を行った．術後反回神経麻痺を認めず，嚥下に問題もないため，術後7日目に経口摂取を開始した．術後9日目に嘔吐し，胸部X線上，胃管の拡張を認めた．経鼻胃管を挿入し症状は改善したが，経鼻胃管抜去により胃管拡張が再発した．CT上，胃管の捻じれはなく，たわみによる胃管の屈曲と診断した．一時的にself-expandable metallic stent （SEMS）を留置し，症状は改善し経口摂取可能となった．その後，頸部食道胃管吻合部狭窄を認め，内視鏡的拡張術を施行．狭窄が改善した後，ステント留置41日目にステント抜去した．ステント抜去後も胃管拡張なく経過．術後14カ月，胃管拡張，食道癌の再発なく経過している．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.80.1460