GCDFP-15免疫染色にて乳癌原発と診断した多臓器転移癌の1例

症例は53歳，女性．9カ月前から頸部違和感を自覚して近医整形外科を受診．頸椎X線写真撮影にて転移性骨腫瘍を認め，当院紹介となった．造影CT・PET-CTでは多発骨・肝転移を認めたが，原発巣は不明であった．上部消化管内視鏡検査では胃にびらんが多発，十二指腸に発赤・白斑を認め，生検の結果，低分化腺癌を認め，既存の腺管が残存していることから，転移性腫瘍が疑われた．追加の免疫組織化学染色でGCDFP-15が一部陽性であったため，乳癌が疑われ，MRIにて右C・D領域にそれぞれ0.6cm・0.8cmの腫瘤を認めた．MRIガイド下生検の結果，浸潤性小葉癌の診断であった．確定診断後weekly PTX，FEC...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 8; pp. 1721 - 1725
Main Authors 大谷, 彰一郎, 高田, 晋一, 藤原, みわ, 吉村, 友里, 守都, 敏晃, 金, 敬徳, 伊藤, 充矢, 梶原, 友紀子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
GCDFP-15
原発不明癌
浸潤性小葉癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.1721

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Summary:症例は53歳，女性．9カ月前から頸部違和感を自覚して近医整形外科を受診．頸椎X線写真撮影にて転移性骨腫瘍を認め，当院紹介となった．造影CT・PET-CTでは多発骨・肝転移を認めたが，原発巣は不明であった．上部消化管内視鏡検査では胃にびらんが多発，十二指腸に発赤・白斑を認め，生検の結果，低分化腺癌を認め，既存の腺管が残存していることから，転移性腫瘍が疑われた．追加の免疫組織化学染色でGCDFP-15が一部陽性であったため，乳癌が疑われ，MRIにて右C・D領域にそれぞれ0.6cm・0.8cmの腫瘤を認めた．MRIガイド下生検の結果，浸潤性小葉癌の診断であった．確定診断後weekly PTX，FEC，Eribulinを投与し，肝転移は消失，腫瘍マーカーも低下傾向である．GCDFP-15は乳癌において特異度95％とされ，原発不明癌の場合，陽性であれば乳癌からの転移を疑う必要があると考えられる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.1721