多発肝膿瘍を伴った胃GISTの1例

症例は60歳，男性．発熱と全身倦怠感を主訴に当院を紹介受診した．上部消化管内視鏡検査で胃体上部にgastrointestinal stromal tumor（GIST）を疑う4cm大の粘膜下腫瘍を認めた．腹部CT，MRI検査で肝右葉に多発性嚢胞性腫瘍を認めた．臨床所見とCT，MRIからは肝膿瘍を疑ったが，腹部超音波検査では充実性腫瘍の所見であり，GISTの肝転移の可能性も否定できず，胃部分切除と肝拡大右葉切除を行った．病理検査の結果，胃粘膜下腫瘍は中リスクのGISTと診断された．肝腫瘍には悪性所見は認めず，肝膿瘍と診断された．膿瘍の原因菌は特定できなかった．術後経過は良好で，現在無再発生存中で...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 1; pp. 67 - 73
Main Authors 堀見, 忠司, 寺石, 文則, 西野, 豪志, 志摩, 泰生, 福井, 康雄, 谷木, 利勝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
gastrointestinal stromal tumor（GIST）
肝膿瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.67

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Summary:症例は60歳，男性．発熱と全身倦怠感を主訴に当院を紹介受診した．上部消化管内視鏡検査で胃体上部にgastrointestinal stromal tumor（GIST）を疑う4cm大の粘膜下腫瘍を認めた．腹部CT，MRI検査で肝右葉に多発性嚢胞性腫瘍を認めた．臨床所見とCT，MRIからは肝膿瘍を疑ったが，腹部超音波検査では充実性腫瘍の所見であり，GISTの肝転移の可能性も否定できず，胃部分切除と肝拡大右葉切除を行った．病理検査の結果，胃粘膜下腫瘍は中リスクのGISTと診断された．肝腫瘍には悪性所見は認めず，肝膿瘍と診断された．膿瘍の原因菌は特定できなかった．術後経過は良好で，現在無再発生存中である．胃GISTに肝膿瘍を合併した報告は少なく，貴重な症例と考えられたため，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.67